求教这种情况如何选择PD1？请教探路者或其他大神

我父亲82岁，今年3月初因憋气住院，发现左肺大量包裹性胸水，后置管每天放水500以上。胸水送了病理和基因检测。病理是肺腺癌并骨转。基因检测，无突变，PD1是10%。用了顺铂给胸腔灌注两次，效果不明显。同时白细胞2万以上，中性粒细胞比90%以上，C反200以上，考虑肺部感染。给予各种抗生素治疗一个月，没太大好转。试吃了10多天9291没有效果反而肝功受损了，只好停药。10天前化疗，因为怕年龄大不耐受只用了单药培美。结果这几天骨髓抑制血小板低输了血小板转好了。现在每天发热，没精神。我想问下，这种情况可以用PD1吗？就是血相不正常而且每天发烧，有肺炎有胸水的情况下？另外病人去年得过胰腺炎，所以我也担心PD1的副作用间质性肺炎和胰腺炎怎么办的问题？如果用PD1，单药是否可以，还是最好联合，联合哪个？谢谢！