肺腺癌三代奥西无效，下一步该如何走？
我妈妈69岁肺腺癌，治疗过程如下，请教下一步如何治疗。
1.17年9月确诊肺腺癌并手术。病理是
t2an1m0,有淋巴结转移，累计脏层胸膜。当时的组织基因检测是18外显子719a，21外显子858和861，20外显子，tp53突变。17年11月四次培美加顺铂的化疗，之后看中医。
2.在18年4月复查时有胸液。医生说复发，然后抽了胸液并检验cea39有癌细胞。当时给了三个方案1.免疫治疗、2.紫杉醇加顺铂加贝伐、3.靶向，选了化疗方案
3.18年7月化疗结束后看中医。18年10月复查各指标正常。
4.18年12月增强ct显示有0.6cm的胸水，医生说无需治疗定期复查。
5.19年2月25复查增强ct显示双肺散分布结节影考虑转移瘤。胸水1.8cm
6.19年3月8日开始服用阿法替尼40mg，定期复查。最近一次复查在11月8日，显示在左肺im20有新增结节。
7.19年12月3日复查显示该结节微增大
8，20年1月8日再次复查该结节继续微增大，同时另发现左肺im13有小结节。
9.20年1月12日开始吃奥西替尼，中间疫情未复查。(一盒正版，二盒白版)，到今天4月10日复查，结果附后分别是17年基因检测，20年4月，20年1月，19年12月，19年11月检查结果。
问主治说三代微效或无效，他建议加安罗替尼。一个疗程后复查。
我想听听各位的经验和建议！谢谢！
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希罗达联合安罗不建议，本身92效果不好，联合安罗实在没太大意义，还得承受相关副作用；可以先用回原化疗方案，紫杉醇 铂类 贝伐，做两个疗程评估疗效，期间再取组织做一次基因检测。
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2020-04-11 00:09:48 有用(1)
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佛法化疗加免疫吧，或者先化2次后再加免疫，因为安罗也是试，也不知道有没有效果
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2020-04-11 21:45:43 有用(0)
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天地不仁报告什么时候的，血液选择燃石吧。深度要一万以上的起步，世和最近好像有点新产品据说后期免费，但无渠道。
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2020-04-16 04:26:50 有用(0)
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期待攻克……那一天培美＋铂为什么没选用呢
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2020-04-11 16:22:00 有用(0)
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