亲历美国普通教育和特殊教育（二）

                                 亲历美国普通教育和特殊教育（二）

背景简介：

美国特殊教育由各地的学区特殊教育服务部（School District Special Service Dept.）负责，直到21岁。小孩2岁左右医院的体检包括自闭症筛查，而家长只要怀疑自己小孩有自闭症倾向，都可以要求学区对其进行评估。评估结束后，如果确认符合特殊服务条件，学区会召开一个针对这个小孩的IEP联席会议，参加人员有特殊教育部负责人、IEP小组所有成员、学校老师、家长及其他专业人员（如家长要求），商量小孩的IEP计划，通常是半年为一个阶段。之后每半年学区会在举办一次联席会议，检查训练目标达成情况，调整训练计划。5岁以前的小孩训练地点是家里或者学区IEP小组在学校的办公室，5岁以后则主要在对口公立学校里进行。上学后根据小孩各部分能力不同，来决定该课程他是去上特殊班或普通班。学区根据自身资源不同能够提供的服务也不尽相同，但通常会包括社交技巧、语言行为训练、功能（感统）训练等。

 个人亲历：

评估前后共进行了一个半月时间，我和老师都填写了很多问卷表，同时我也把小胖在国内的诊断资料及训练情况整理后自行翻译交给学区，学区对此也予以采纳。评估报告共10页，详细地记录了小胖的各种情况，并且也给出了不少专业建议。

评估结束后第二个星期召开了IEP联席会议，决定如下：

1、 小胖继续在目前的幼儿园上学，学区会定期派专员去对老师进行指导。

2、 学区每星期给小胖提供社交技巧课程及功能（感统）训练各一次，每次一小时。

3、 9月份小胖进入普通学前班，如有需要，学区会派特教人员协助其过渡。

4、 5月份会根据小胖训练情况，提前和学前班任课老师商量具体辅导事宜。

医院

要求资料：医保卡、历史诊断资料

排队 评估时间：三个月左右

评估语言：普通话

评估方式：家长访谈、问卷调查及评估师现场观察

评估人员：ABA

目前进度：评估阶段

自费费用：每次上门15美元

 背景简介：

在美国，自闭症纳入医保范围，因此很多密集昂贵的干预训练（如ABA）就由医院（或医院委托的机构）提供，而非学区。费用大部分由医保承担，小部分需要自费，费率则根据个人参加的医保计划而定。

 个人亲历：

到美国后先给小胖去医院做了常规体检，当时小胖的家庭医生建议我们去他们医院的精神疾病中心进行专业诊断。中心的心理医生在给我做了一次面谈后，把我们引荐给了他们的合作机构，因为该机构可以提供中文服务。

目前机构的ABA上门过一次，在和我谈话的过程中还给小胖拍了不少录像。根据她的观察，她对小胖的社交障碍表示担忧，并表示其需要密集ABA训练，每天2-3小时，地点可以是在家里，也可以在附近的公园，建议持续两年，具体细节仍有待ABA第二次评估再确认。

社区中心

信息来源：县儿童关怀委员会推荐

机构性质：卫生部委托的非政府公益组织（NGO）

要求资料：医保卡、历史诊断资料、IEP评估报告（如有）

排队 评估时间：四到六个月左右（据说因为报名的自闭症家庭太多）

评估语言：普通话

评估方式：家长访谈、问卷调查及评估师现场观察

评估人员：低能服务部亚洲项目经理

目前进度：评估阶段

费用：大部分为免费

背景简介：

这个社区中心是美国卫生部委托的机构，服务对象主要为成年自闭症患者，但也提供很多其他服务。据项目经理介绍，成年自闭症患者在21岁以后可以选择从家里独立，高能高的、恢复良好的她们可以负责帮忙上学或者就业，至于不能自理的，则可以先向政府申请残疾补助，然后入住她们的中心集中护理，护理费用先从残疾补助中扣除，其他则全部由中心承担。

 个人亲历：

项目经理上门过一次，据说还需要再安排专业的评估人员上门。根据项目经理的经验，她们可以给我们提供的服务大致有：

1、 免费家长培训

2、 各种干预训练（前提是医院不能提供，是否免费尚未明确）

3、 社工上门免费看管小孩（仅针对双职工家庭且需全职）

4、 周末免费上门看管小孩（针对精神残疾儿童父母，每个家庭每个月有固定额度）

其他社会帮扶机构

除上述主要机构以外，社会上还有很多对自闭症的具体关怀行动，比如免费露营，自闭症儿童电影专场等，还有很多游乐场为自闭症儿童提供绿色通道，以减少他们因为长时间排队而引发的行为问题。同时自闭症父母、专业人士组织的社团也很多，有的是专门讨论干预措施的，有的是为小孩找玩伴等等。

综述与展望

总体上美国对自闭症的帮扶措施还是比较完善到位的，但也存在一些不足，如：

 1、 学区IEP团队提供更完善服务的动力不够，除非家长坚持，否则学区通常提供的服务为最基本的，而非最好的。这也导致有些家长经常与学区据理力争，甚至聘请律师出席IEP联席会议。

2、 学校为了避免麻烦，尽量将自闭症学生编入特殊班，导致很多家长为了小孩能进入普通班而费尽周折。

3、 对成年自闭症患者就业的帮扶措施做得还不够，愿意接收自闭症的企业还太少。

以上也正是家长们现在正在努力推动的，而目前相对完善的帮扶体系，也得益于热心的家长和各类专业人员的长期不懈努力，随着时代进步，我们有理由相信星儿们的明天会越来越好。