9291缓慢耐药

母亲今年53岁，体重目前90斤左右，身高155左右，2017年10月确诊肺腺癌晚期伴有胸水，基因检测19突变，无远端转移，双肺多发结节，2017年10月确诊一起抽了胸水后没有马上吃靶向药，导致11月胸水又长出来，吃上易瑞沙也没有吸收，保持稳定到2018年11月，肺部结节增大，因为那时候母亲不愿意穿刺做基因检测，就盲试奥西替尼复查稳定

2019年7－2020年2月 癌胚抗原一直缓慢增长，并且胸痛明显，牵拉疼痛，导致走路也不敢站直，肩膀有些倾斜，中间有联了2次卡博替尼，剂量是50mg，连上卡博替尼癌胚抗原也是缓慢增高，但是咳嗽会减轻，一次差不多一个月左右，

2020年3月到医院复查，癌胚抗原突破100，胸水有增高一点点，但是后背腋窝疼痛非常明显，吃西乐葆2个也止不住疼痛，其他ct一切稳定，抽胸水做了基因检测依然是19突变，有tp53,医生建议依然奥西替尼加卡博替尼，可是我觉得有缓慢耐药迹象，体感极度不佳，胸水发黑，骨ct显示胸膜增厚，肋骨增厚，胸痛厉害,母亲对吗啡类等麻醉药物非常敏感，吃就晕，吐，包括造影剂也是吐，可否有人指导一下接下来怎么走？