肿瘤与氧

氧气是生命不可缺少的，对人体也是有毒的气体，长期呼吸纯氧对肺损伤十分严重。

最新动物实验研究发现，吸氧可提高免疫细胞杀死肿瘤的能力，提示医院内常规的吸氧或许能成为肿瘤免疫治疗的辅助手段。这一振奋人心研究由美国东北大学新英格兰炎症与组织保护研究所和匹兹堡大学合作完成，结果发表在3月4日的《科学》子刊《科学转化医学》杂志上。

德国生理学家瓦尔堡(Otto.Warburg 1883～1970)，在1924年提出一个观点，认为癌症的产生是由于细胞糖无氧酵解增强加上氧消耗量降低造成的。这个被称为瓦尔堡效应，一直在肿瘤学研究中存在很大争议。不过肿瘤快速生长会消耗更多的氧气，而且血管的生长速度往往无法和肿瘤生长匹配，这导致实体肿瘤内细胞多处于缺血缺氧状态。

根据最新研究，空气中的氧气浓度为21%，如果呼吸60%的氧气就足以削弱肿瘤缺氧导致免疫抑制作用，给一种肺癌和一种转移性乳腺癌小鼠模型呼吸60%的氧气，能明显缩小肿瘤，提高动物存活率。(准确说，是氧分压为60 kPa，浓度和气体效应不相关，例如在高原上发生缺氧，但氧气比例也是21%，但分压下降)。

研究发现，吸氧后肿瘤细胞周围环境变得对免疫细胞更友善，允许更多T细胞和自然杀伤细胞穿透肿瘤。免疫疗法（如注射抗肿瘤T细胞）联合吸氧后，小鼠肺癌肿瘤体积缩小效果比单纯免疫疗法更明显

我们单位有前辈多年前曾经用高压氧联合化疗治疗癌症的研究，也有联合放疗的探索，尤其是和放疗结合，因为氧气本身是放射增敏剂，可以提高放射治疗效果，不过理论上也对正常组织带来更多危害，所谓副作用也可能会大。

 近期的一项新研究认为肿瘤细胞中的氧气缺乏，会抑制细胞内DNA去甲基化酶的活性，致使细胞内大量的甲基基团保留下来，进而阻止肿瘤抑制基因表达，致使肿瘤过度生长。

缺氧是恶性肿瘤生长一个非常普遍的标志，然而目前肿瘤在缺氧状态下出现恶性病变行为的通路仍不清楚。