用靶向药9291 4个多月后骨进展，现在应该用什么二线治疗方案？

我母亲74岁，是19年6月底检查出肺癌晚期的，当时是因为腿关节疼痛，本以为是老年人常见的关节问题，一直吃骨胶原，时好时坏。后来疼得很了，影响到晚上睡眠，才到医院就诊，骨扫描看到有脊椎骨阴影，就赶紧又做了petct确认了是肺癌。

之后马上做了肺部病灶的组织穿刺活检，取出的组织不大，但检测出两种基因突变：EGFR的21ins （L858R）和KRAS。老妈7月初先医院买了易瑞莎吃着，医院针对骨痛给了两次放疗，每次20天左右，每天小剂量放疗。还每月打骨转针。骨痛控制住了，我期间赶紧恶补肺癌科普、治疗手段药物等等，包括发现觅健等癌友互助的平台。当我得知奥西替尼的好，尤其是能把无进展时间延最长这一点，就想尽办法找到一位朋友帮我买到孟加拉产的奥西替尼黑盒（9291）。等老妈吃了一个月易瑞莎之后，就迫不及待地说服她换成了9291。

后面开始一切似乎都像好的方向发展，我妈平时就很注重养生保健，所以身体底子本不错。放疗后我妈腿也不疼了，吃靶向药也没有什么副作用。所以每天吃好睡好 还能去公园散步一个小时左右。期间医院复查CT结果 肺部阴影虽无明显缩小

但也无扩大。

19年12月初，我妈散步的时候开始觉得腿根部发紧，甚至感觉出现异常，觉得那里流水似的，可是回家脱衣检查并没有。等12月中复查，做了骨MR，发现有疑似多发阴影。CT结果还是基本没变化。这时候医生怀疑奥西替尼耐药、或者从未起过作用，肺部无控制是因为原发灶惰性，而骨部之前缓解是因为放疗，后来进展是说明9291失效。

我们不想轻易放弃靶向治疗，就赶紧又做了一个基因检测。这次是抽血血液检测。今天报告刚刚出来 竟然没有测到任何突变！原来的EGFR和KRAS都没测到！

这种情况下，医生坚持要开始全身化疗，贝伐➕培美曲塞➕卡铂，说不能再第三次放疗，可能副作用受不了。免疫也不考虑，因为之前的EGFR，和活检时测的pd1阴性。可是，我心好纠结，神药9291只用了四五个月就要放弃？传说中的靠它坚持三四年的为什么没有降临到我妈身上？！大家帮我出出主意，看我妈的医生说的对吗？这种情况下只能就开始准备化疗了吗？跪谢！