肺腺癌化疗两次了还没搞清楚分期和分化,谁能帮我分析一下

   2018年11月体检时,胸部CT发现左上肺叶结节;2019年4月CT复查:提示左上肺叶结节未见明显变化;2019年9月16日CT复查:提示左肺上叶尖后段结节灶,周围型肺癌待除外,双肺炎性改变,建议复查;2019年9月18日增强CT 检查,扔考虑周围型肺癌。
         2019年9月22住院治疗。入院诊断:左肺占位。2019年9月25日进行手术:胸腔镜下左肺上叶楔形切除术,术中探查,见左胸内无明显转移灶及胸腔积液,肿瘤位于左肺上叶尖后段,约1X1.5cm大小,切开标本,肿瘤呈现鱼肉样组织,界限不清,冰冻病检为腺癌,行左肺上叶根治性切除术。
         术前检测报告:
1 、SPECT检查报告单(全身骨显影):静脉注射显影剂99mTc-MDP后3小时,行前,后位全身骨骼平面显影。全身骨骼及骨关节显影清晰,形态正常,双膝关节可见显影剂分布异常浓聚影,其余骨骼显影剂分布基本均匀,对称。双肾及膀胱显影。诊断意见:双膝关节退行性改变。余骨骼未见明显异常。
2、彩超(双侧颈部,锁骨上淋巴结)双侧颈部可见多个低回声结节显示,界清,皮髓结构清,左侧较大的约1.3X0.4cm. 右侧较大的约0.8X0.2cm。双侧锁骨上未明显肿大的淋巴结显示。提示:双侧颈部多发淋巴结存在。
3、肺脏肿瘤标志物检测:
神经元特异性烯醇化酶  13.04
细胞角蛋白19片段测定   2.84
癌胚抗原测定    3.63
鳞状上皮细胞癌抗原   1.10
     术后检测报告:
1、X线照相,胸部正位(2019年9月29日)
照片所见:左肺占位手术后,左胸部皮下积气,可见引流管影,双肺纹理增多,双下肺斑片状,索条状阴影,肺门不大,双膈面光,肋膈角锐。心影不大。X线印象:1、左肺占位术后改变。2、双下肺渗出灶,请结合临床。(第二天拆除引流管)
2、检查项目:肿瘤系列(男)标本类型:血,实验方法:电化学发光法。
检测结果2019年10月10日:
甲胎蛋白   2.9
糖类抗原125   159.200
癌胚抗原   3.730
糖类抗原199     4.630
总前列腺特异性抗原   2.750
游离前列腺特异性抗原    0.487
游离/总前列腺特异性抗原   0.177
神经元特异性烯醇化酶   11.440
细胞角蛋白19片段   2.200
糖类抗原72—4    3.010
3、胸部CT平扫加增强复查2019年10月11日,表现:纵膈窗观察:左肺上叶见术后改变,见线状致密影及小片状高密度影,左肺内见条索状软组织影,左侧胸腔背侧见弧形液性密度影,纵膈向左侧移位,血管间隙见小结节状软组织影,最大层面约0.5X1.1cm.,大血管形态较好,增强未见明显异常强化影。肺窗观察:左肺野缩小,右肺下叶见条索状高密度影。影像诊断:1、左肺上叶Ca术后改变;2、右肺下叶炎性改变;3、左侧胸腔积液。
4、彩超诊断,胸水定位(2019年10月23日):
坐位下扫查:左侧胸腔内可见深约6.9cm的液暗区显示,内透声好,距皮进针约2.2cm,定位见表体。右侧胸腔未见明显游离液暗区显示。
超声提示:左侧胸腔积液(中量)
2019年11月4日开始化疗,第一次化疗紫杉醇+顺铂,11月28日第二次化疗培美曲塞+顺铂,两次化疗反应都比较厉害,恶心,便秘,浑身疼痛,没劲,出现药疹,脱发等副作用,想延迟几天再次化疗。
目前,肿瘤标志物化验:糖类抗原125指标由原来的261降到66,血常规正常,B超检查腹腔积液少量,已经基本吸收。不知道用不用继续化疗了,化疗实在是难受。
请求明白人给分析一下糖类抗原125高严重不? 我这病算几期,高分化还是低分化。

参与评论

更多
图片验证码

评论列表

更多
按投票顺序
颈部两个淋巴结,炎症引起的可能性较大,如果是这样,属于IA,不需要化疗。但是如果因为这两个淋巴结不明确的原因,做了两个化疗,应该也可以。医院术后给你的病理报告呢?具体咨询医生。
举报
2019-12-16 19:29:03
有用(3)
回复(1)
高低分化是要做病理的免疫组化的,看ki67,值越高恶性程度就越高,也就是越低分化。
举报
2019-12-27 13:31:33
有用(2)
回复(0)
高分化还是低分化要看病理报告
举报
2019-12-16 19:13:09
有用(1)
回复(2)
另外,拿到病理报告后,看看有没有其它高危因素,如果有,还得继续
举报
2019-12-16 19:33:34
有用(1)
回复(1)
术前检查有颈部淋巴结肿大如果是转移瘤的话是需要化疗的
举报
2019-12-18 21:02:40
有用(1)
回复(2)
分期应该是1A,无高危因素,不需要化疗吖
举报
2019-12-19 14:14:10
有用(1)
回复(1)
la不需要化疗,ca125和肺癌关系不大,可以过一个月再检查,要是不放心可以吃点中药,注意睡眠,饮食,运动。
举报
2019-12-16 20:33:26
有用(1)
回复(0)
都没见免疫组化的报告,你发的病理报告上看不出是啥类型的。也看不出分期。
举报
2019-12-20 00:35:52
有用(0)
回复(0)
糖类抗原125对于肺癌意义不是很大,看报告是1a期不用担心,注意加强术后营养锻炼
举报
2019-12-17 10:14:34
有用(0)
回复(0)
病检
举报
2019-12-16 20:15:55
有用(0)
回复(0)
病理报告,麻烦给看看什么分化,谢谢
举报
2019-12-16 20:17:17
有用(0)
回复(0)
关键是看见有糖类抗原125升高,第一次检查是手术后15天,糖类抗原125是159。第二次检查是手术后40天,糖类抗原125是261,开始化疗,化疗两次后检查糖类抗原125为66
举报
2019-12-16 20:27:25
有用(0)
回复(0)
关键是看见有糖类抗原125升高,第一次检查是手术后15天,糖类抗原125是159。第二次检查是手术后40天,糖类抗原125是261,开始化疗,化疗两次后检查糖类抗原125为66
举报
2019-12-16 20:27:27
有用(0)
回复(0)
肺腺癌手术两个月后转移到左肺动脉有黑影是怎么回事?有和我一样症状的病友吗?
举报
2019-12-21 10:06:21
有用(0)
回复(0)
肺部增强
举报
2019-12-21 11:00:26
有用(0)
回复(0)
腹部增强
举报
2019-12-21 11:00:41
有用(0)
回复(0)
楼主是男的女的?ca125高还要考虑其他病灶,做个全身petct检查一下吧
举报
2019-12-19 20:23:25
有用(0)
回复(1)
目前糖类抗原125正常33
举报
2019-12-21 11:02:03
有用(0)
回复(0)
早期,不用化疗呢。 但是病理报告没有写腺癌的具体类型
举报
2020-01-23 22:47:21
有用(0)
回复(0)
爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗,2次小化疗,以及35次放疗,上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来,有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初,拿到病例报告的时候,
Xxiaoxiao
100493 阅读
阅读全文
妈妈患肺癌已经有三年了,这三年来一直在接受治疗到现在,下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月,妈妈体检出肺癌IV期,纵隔淋巴转移,肝部转移,去省肿瘤医院复查,做了PET-CT,结果一样,省肿瘤
2011年11月,妈妈被诊断肺癌,我在网上浏览了很多帖子,学到了很多,看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来,越来越体会到抗癌之路的艰辛,今天发个帖子,记录一下妈妈的治疗经过,也
invay
38071 阅读
阅读全文