PART2一中西合璧 优质生活

PART2
　　“不死的癌症”也可以优质生活
　　
关节肿胀、疼痛、早晨起来关节僵硬……类风湿关节炎（又称“类风湿”）让无数的患者苦不堪言，有人用“不死的癌症”、“活着的僵尸”来形容这些病人。有数据显示，目前我国大陆地区类风湿关节炎患病率为0.2%-0.36%，患者超过500万。风湿病治疗专家表示，通过早干预、规范治疗，大多数类风湿关节炎患者可以达到病情完全缓解，或控制病情的效果，而且中医和西医的治疗并不矛盾，两者可以优势互补，有机结合起来，让患者过上有质量的生活。

　　早干预可避免关节变形
　　中山大学附属第一医院风湿内科杨岫岩主任介绍说，类风湿关节炎是一种免疫紊乱导致的疾病，可以发生在任何年龄、侵犯任何关节，但最常侵犯的关节有三组，腕关节、掌指关节和近端指间关节。如果这三组关节出现红肿热痛，那就要高度怀疑是否为类风湿关节炎，及时到医院的风湿专科就医。医生会开具血沉、C反应蛋白、类风湿因子等相关检查，来确诊是否为类风湿性关节炎。
　　早诊断、早干预对类风湿关节炎有特别重要的意义。杨岫岩解释，类风湿关节炎患者的关节肿痛、僵硬如果得不到控制，就会出现骨质的损害，进而发展为关节的变形，最终失去功能导致残废。早期有效的治疗，不但可以将病情的进展控制住，避免发生骨质损害、关节变形和丧失功能，还有可能达到完全缓解，恢复到“无病状态”。

　　消炎止痛药, 无法阻止病情进展
　　在以往，类风湿关节炎的治疗通常首选消炎止痛药，再不行就用激素。然而学术界已经证明，消炎止痛药无法阻止病情进展，激素更成为类风湿关节炎病人的“鸦片”，不少病人通过激素缓解疼痛，却招来骨质疏松、感染、糖尿病、体型改变等副作用。依靠激素治疗类风湿关节炎，其危害远远超过疾病本身。
　　杨岫岩介绍说，甲氨蝶呤是目前国际上公认的类风湿关节炎药物中，治疗作用强、副作用小的药物，适合于作为类风湿的长程治疗药物。甲氨蝶呤价格低廉，症状轻的类风湿关节炎患者口服甲氨蝶呤每月不到5元人民币，而注射甲氨蝶呤每月药费也只需二十几元。
　　生物制剂的应用是近年类风湿关节炎治疗的一个革命性的进展。据杨岫岩介绍：生物制剂疗效明确、起效快速，对于严重的和顽固的类风湿关节炎，在甲氨蝶呤的基础上，加用生物制剂，多可获得显著的疗效，但由于价格昂贵与容易感染问题，阻碍了其广泛应用。

　　中西医可优势互补
　　广州中医药大学第一附属医院风湿科主任林昌松介绍说，中医治疗风湿病与西医并不矛盾，两者各有优势，其实是可以形成优势互补的。西医药的特点是起效快、药效强，如果病情发展较快、病情较重，西医药的干预治疗是非常重要的。不过，西药的副作用相对较大，在使用西药的同时配合中药治疗，可以起到减毒增效的作用。
　　中医中药的特点是起效比较缓慢，但其优势是能长期服用，远期疗效会越来越好。对于已经开始西医药治疗的患者，除非不能耐受，并不建议随意停药而单纯用中医治疗，这样就可能因为用药间断、治疗不规范，而导致病情出现反复，当频繁复发时，就可能因为病情进展等原因而增大治疗难度。
　　他介绍，中医治疗风湿的另一个特点是“辨证论治（即个体化治疗）”，这与风湿病的临床特点有密切关系。风湿病的同一种病可能有不同亚型；病人在疾病的不同时期症状表现可截然不同；因年龄、体质、发病季节、地域等的不同，表现的症状可明显不同；不同的病人对治疗反应也不同等，只有辨证论治才能恰到好处地给予治疗。
　　另外，中医外治法丰富多彩，如针灸、火罐、埋线、熏蒸、外洗、敷药、小针刀等，为风湿病治疗增添了诸多有效手段。这些对缓解患者症状、改善生活质量都有帮助。