张俊解答第二十四期

转了！癌症患者预防手足综合征的小妙招，你值得拥有
↑上海瑞金肿瘤专科医生张俊 

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问题

口服化疗药物，为什么手脚会发黑？

答：

手足综合症是一种较为常见的化疗相关不良反应，多见于静脉或口服的氟尿嘧啶类药物（卡培他滨或替吉奥），在用药几个疗程后，有些病人会出现手足皮肤色素沉着、红斑、蜕皮、疼痛、甚至指（趾）甲下积脓或脱落等情况；严重影响患者的日常生活。

手足综合症也有严重程度的分级，一般分为三级对于这种较为常见的药物相关不良反应，还是以防为主；我们有时过于关注白细胞、肝肾功能等血液学指标，对这类非血液学毒性一般都是能熬就熬，尤其是老年病人，故就此而言，一旦出现此类情况，还是建议及时与主治医师咨询。在预防方面，建议保持手足皮肤湿润，在脚部护理方面，早晚用温水清洗后，局部外涂尿素霜或绵羊油软膏，并穿上舒适宽松的棉袜，以防药膏蹭到床被和袜子过小而束脚；提醒一下，袜子不要过厚，以不感觉闷热出汗为宜。

瑞金医院肿瘤科的关键理念，是医护团队践行“全程管理，合理布局”。在追求抗肿瘤疗效的同时，力求做到常见症状的防控，从疼痛控制（上海市第一批癌痛规范化治疗示范病房）、止吐（中国临床肿瘤学会的化疗相关恶心呕吐CINV规范化处理示范病房）、营养评估（2017年11月9日全球营养日，携手临床营养科会在病房开展患者营养状况问卷调查）、手足综合症控制（肿瘤一病区护理团队已逐渐尝试芎红活血外洗方防治卡培他滨相关手足综合症的临床研究）；以上工作，就是希望从多个角度进行实时、动态的评估和干预，一定程度上保障患者的生活质量。

――本帖摘自张俊主任的《张俊解答》