免疫治疗第二针后复查 是起效了吗？

2019年4月初，因胸腔积液伴随心包积液入院，后穿刺用胸水检测确诊her2突变肺腺癌，等待基因检测结果的一个多星期里盲试特罗凯体感变好，结果出来后停特，开始培美卡铂化疗四次（后两次加了贝伐），进展。四次培美化疗cea等肿标持续上升，四次后出现肝转移。

下图为培美卡铂四次后复查ct报告：

后开始两次白紫卡铂 信迪利单抗治疗，白紫采用分三次输入的方案，治疗过程中大约每10天测cea等肿标，肿标从700多降至160多，体感明显变好，几乎没有咳嗽，副作用除白紫掉头发和骨髓抑制严重，免疫相关的发烧、皮疹等副作用几乎没有出现。

两次白紫卡铂联合信达治疗后复查ct报告如下：

有几点疑问，求助陈波医生及觅友：

1、此次治疗效果整体有效，但肺部原发缩小不是很多，是否完全是白紫的功劳，信达是否还未起效？

2、铂类已经用了6次，下次拿掉会不会药量不够？

3、加贝伐是否可以增加效果？