肿瘤治疗后怎样看有没有效果,这三个检查最好做一下,要动态观察
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2.肿瘤标志物检查
虽然肿瘤标志物特异性不高,但对于肿瘤标志物异常的病人来说,这个检查在评估病情及治疗效果中能够发挥很重要的作用,具有重大意义。
所以,每次住院化疗或者放疗前后都要复查肿瘤标志物,前后对比,看数值是上升、下降还是基本稳定,直观的观察变化幅度,可以大致判断治疗效果。
但肿瘤标志物不能作为评判疗效的依据,在疗效评价中仅起着辅助作用。

3.影像学检查
影像学检查是肿瘤放化疗评估疗效的依据。包括CT、磁共振以及PET-CT,淋巴瘤病人使用PET-CT评估疗效最合适,而其他实体瘤患者使用普通CT复查就足够了。
目前临床使用的都是RECIST实体瘤评价标准,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)。一旦评估为PD说明治疗无效,需要更改治疗方案。

完全缓解(CR)指所有目标病灶消失,任何病理性淋巴结(无论是否为目标病灶)的短轴值必须<10mm。
部分缓解(PR)指以基线病灶长径总和为参照,所有目标病灶长径的总和至少缩小30%。
疾病进展(PD)指所有目标病灶长径的总和至少增加20%或者出现新的病灶。
疾病稳定(SD)是指基线病灶长径总和有缩小但未达PR或有增加但未达PD。
对于化疗病人来说,每2周期(6~8周)的重新评价是比较合理的,在特殊的情况下应调整为更短或更长的时间。比如乳腺癌相对来说癌细胞生长缓慢,可以治疗3周期后复查,而像胰腺癌、小细胞肺癌病人可能需要更短的时间复查来评估疗效。放疗的评估同样如此,一般在放疗疗程结束后一个月进行复查。
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