当化疗遇上手足综合症，该如何护理？

　　手足综合症是指接受某些化疗药物（如卡培他滨、多西他赛、阿霉素等）的过程中出现的手足部位的组织损伤。持续性或严重的手足综合症可导致指纹损伤，进而影响患者的身份识别。

　　手足综合症可根据临床表现分为3级（美国国立癌症研究所（NCI）分级标准）：

• I级

  表现：手足出现无痛性的肿胀、红斑或不适；手足麻木；手足感觉迟钝等。

  严重程度：未影响正常活动。

• Ⅱ级

  表现：手足皮肤出现肿胀、红斑，同时伴有疼痛。

  严重程度：影响日常生活。

• Ⅲ级

  表现：皮肤出现脱屑、溃疡、水泡，并且伴随严重的疼痛和不适。

  严重程度：无法工作或无法进行日常活动。

那么患者若出现手足综合症，该如何护理呢？

• 心理护理：

  医护人员应在化疗前向患者解释药物可能引起的不良反应，同时告知患者手足综合征可以治愈、不会传染、日常应对方法等患者关心的问题，使患者对可能发生的不良反应有一定的思想准备和认知。

  
  

• 日常护理：

  👉 避免穿过紧的鞋子、袜子，避免过度摩擦和受压；

  👉 避免接触过热、过冷或尖锐的物体，宜用温水洗手；

  👉 避免接触肥皂、酒精等化学洗涤剂或刺激性药物；

  👉 避免抓挠，尽量减少手足皮肤损伤的概率；

  👉 可局部涂抹凡士林，保持局部皮肤湿润；

  👉 平时清淡饮食，避免辛辣、刺激性食物。

• 用药护理：

  👉 可在医生指导下使用尿素霜、维生素B6、糖皮质激素等预防手足综合征；

  👉 化疗过程中在手腕和脚腕进行冰敷也会有一定的预防效果。

  
  

• 调整化疗药物方案：

  👉 对于II级及以上的手足综合征，必要情况下可考虑暂停化疗；

  👉 再次使用时，需要重新评估，必要时减量或者调整成其他可替代的方案。

　　手足综合症虽然不会危及生命，但是严重时会给患者的日常生活带来诸多不便。这种病变一般是可逆的，通常在停药2～4周后就会痊愈，而且很少会留下后遗症，所以患者出现这种情况也无需过度担忧。