切除双乳让人信心全失,乳房重建你会考虑吗?
切除双乳让人信心全失,乳房重建你会考虑吗?

安吉丽娜·朱莉接受双乳乳腺切除术引发广泛的讨论,甚至掀起关注女性乳房健康的新热潮。
在人们为「遗传基因检测」、「预防性切除」等话题津津乐道时,安吉丽娜·朱莉让我们看到『切除』并非终止。
即使失去了双乳乳腺,这位性感女神依然自信地表示“没有丢失半点女人味”。
她在最后一次手术中,做了乳房再造手术,对于乳腺癌患者,你会考虑吗?
重建乳房
心理恢复比较明显
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,对于需要进行乳腺癌根治术的女性来说,遭遇「癌变」时,保命是第一目标。
然而,在许多已经接受乳腺切除手术的女性,由于观念上的问题,并不一定会接受乳房重建的建议。
国内乳腺癌患者接受保乳、乳房重建的比重依然偏低。
目前来看,接受乳房重建的大都是年轻人,其次就是家庭支持度高的。
对于那些年龄大于45岁,又没有明确地得到家庭支持的女性,她们往往会想“我都这么大年纪了,不需要再造了”,而拒绝乳房重建。
可是,不做乳房重建,并不意味着不存在心理障碍,当生命需求满足后,更多需求会“浮出水面”。
对于因疾病而切除乳房的女性来说,“失去乳房该怎么办”是她们始终焦虑的问题。

女性特征缺失所带来的直接影响,就是心理变化。失去『曲线』的女性自信也会随即消失,从而拒绝很多社交场合。
中山一院整形修复科许扬滨教授说道:
“在术后两、三年,部分患者会后悔当时轻率地选择切除乳房,从而要求重建乳房。
失去的女性特征和乳房处的疤痕,一直折磨着她们。
甚至不少患者术后几年内都不敢面对镜子,不敢直视自己的身体。
我们曾经做过调查,放了假体或者保乳的这部分患者,术后恢复和心理恢复都更迅速。”
所以,拥有完整的身体,对重获新生的女性来说,是否还能改善生活质量方面,意义重大。
重建乳房
大部分患者都适用
对于刚刚罹患乳腺癌,需要接受手术的患者来说,追求生命是她们的首要目标,却容易忽略自己的生活质量。
重建的不仅是乳房,也重塑了她们的女性魅力和自信。
Q:对于已经接受根治术的患者,乳房重建需要什么条件?
A:许扬滨教授表示,部分切除乳腺或乳房,甚至是已经手术多年的患者,只要身体状况良好,有乳房再造的需求,都可以接受重建手术,但具体要视每个人的状况而定。
乳房重建分I期重建(即刻重建)和II期重建(延迟重建)。
I期乳房重建指在完成乳腺癌手术后即刻进行乳房重建术,只需要一次手术过程。
我们一定要确定癌细胞都没有残留,才可以做 I 期的整形,这适用于早期乳腺癌的患者。
而有的患者由于风险较高,一般建议在切除肿瘤组织后,完成放疗、化疗等疗程,而且没有复发的迹象,观察两三年后再进行II期乳房重建。
由于I期乳房重建可以让医生根据肿瘤及整形的要求综合考虑,因此整形效果相对较好。
即使是切除了整个乳房,以目前的重建技术,依然能达到不错的效果。
利用自体组织重建或植入假体组织重建乳房,再通过皮瓣制造一个球状的隆起重塑乳头,乳晕则可通过文身方式来解决,就与隆胸整形等手术相类似。
乳房重建
种类及方法
乳房重建方法选择的种类很多:可运用自体组织、假体植入或两者联合的方法。
▼ 自体组织重建
大多数情况下,自体组织重建是最为理想的重建材料。
其包括各种皮瓣移植:
常用的带有背部或腹部的带肌肉的皮瓣;
方法有游离皮瓣或带血管蒂的皮瓣;
但要求手术医生有整形外科手术技能。
分离皮瓣的手术难度更高;
需要手术医生有专业的显微外科技巧。
▼ 植入物重建
植入物重建手术相对简单,手术时间较短,术后恢复快,并发症少,但有时需要分步骤进行二次手术。
因此一部分患者可选用假体植入或使用组织扩张器扩张皮肤后再置入假体的方式来重建乳房。
重建乳房需较大组织量的患者可选用自体组织和植入物结合的乳房重建方法。
值得注意的是,重建术后的并发症,以及因为恶性肿瘤而需要进行的化疗、放疗等治疗手段可能会影响到再造乳房的外形。
所以需要手术前综合性考虑手术时机,选择I期手术(乳房切除后即刻手术重建)或者II期手术(乳房切除手后择期手术重建)。
通常,医生根据每个患者的情况例如乳腺肿瘤的部位、分期,病患期望获得的乳房大小、形状,可能获得的供区组织,患者自身的喜好,术后的可能并发症等来个体化设计手术方案和时机,再造的乳房一般都能达到和原来乳房相似的外形。
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