关于人参、虫草、孢子粉、铁皮石斛和海参，你想知道的都在这！

要不要进补，怎么进补，这是患友群里最活跃的话题，没有之一。

病人比较虚弱，人参可以吃不？

有没有人吃虫草的呀，效果怎么样？

我能吃铁皮石斛吗？

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架不住大家的“热情”，这次我们就请浙江省中医院肿瘤内科郭勇主任将5大滋补品，逐一说明。

1、人参、西洋参等各类参有什么区别？都能吃吗？

郭教授解答：首先要解释一下，这个参指人参科属的参，太子参、党参都不是参，科属不一样，西洋参和人参是同一个科属的。还有个红参，不过肿瘤科不太用。

参的主要作用是大补元气。在我刚工作的时候一个20几岁的女孩得了肾癌，做化疗导致头发都掉光了，有段时间状态很差，有个亲戚在国外要回来见她，她到我们科室住院时都坐不起来了，她一定要我们延长她几天生命。我们就建议她喝参汤，第一天吃了人参汤后第二天就坐起来了。第三天就可以坐起来看报纸了，这次印象非常深。

还有个慢阻肺吴老先生，在最后阶段不太愿意用西药。他女婿也是中医师，就拿人参来炖汤给他吃，老先生又多活了数周。

人参在中药里是最好的药，如果肿瘤病人用的好，医生水平好的话，其他什么中药都不用，光用人参，疗效绝对不会差于其他中药。

人参内容很丰富。白参，或者野山参，就是地里挖出来不做任何加工，洗干净晒干而制成。野山参要高级点。现在山参几乎没有野生，一般是飞机播种，长得好的移栽。我国现在基本取消野山参的叫法，分为一等山参和二等山参。现在一等山参1g大概在四五百左右，特级的更贵一些，几千块1g。白参主要作用是大补元气，人在特别乏力的时候吃点白参比较好。

很多肿瘤病人会反应自己没力气，没力气的主要原因是气虚。当然也有其他原因。人参对肿瘤病人很好的，价格也不贵。

人参有很多的加工，西洋参在韩国、美国很多，在中国也有。西洋参的作用是养阴清热，它的补气作用很弱的。所以在夏天食欲很好的人，西洋参是可以吃，嚼、炖都可以。

高丽参是介于白参和红参之间比较温和的参。用人参一定要分清楚种类。白参是大补元气，红参是温阳。口干不适的人白参和红参都不适合用，这个时候要用西洋参，尤其是肝脏不好的人用西洋参有一定的利尿作用。

人参用法很多，最常用的方法是切成片舌下含服。还有炖服，一般一天剂量在5g左右。

使用人参之前首先需要弄清楚自己的体质适合吃什么种类的。大归类是两类，第三类西洋参介于两者之间。西洋参养阴为主，用于亚健康、喝过酒的人群。本身舌苔很厚的人吃人参不合适，有些保健品也是同样的性质。

肿瘤的病人要多了解一些人参的功效，了解人参的中医特性。

夏天吃西洋参，秋天吃西洋参加一点白参，冬天畏寒的人吃红参。一年四季，要掌握得当，功效不清楚宁愿不吃，因为吃错了反而不好。民间有句古话，人参杀人无罪，大黄救命无功，就是这个道理。

2、灵芝孢子粉适合什么人吃？

郭教授解答：孢子粉是个什么呢？灵芝是一个菌实体，一朵一朵的，它本身没有光合功能，它自己放在阳光下不会生长，它是一个寄生虫，必须吸附腐烂木头的营养来供给自己。一般在自然环境下它的形态各式各样的。所以大家看到的很漂亮均匀的灵芝，一定是人工养殖的。灵芝在成熟的时候，它表面会弹射出一个后代，那就叫孢子。所以真正孢子粉是有点点浆糊似的粉状，在自然环境下它弹出，风吹一吹就没了，所以野生的基本没有。

真正意义上孢子粉的有效成分比灵芝要好十倍以上，含有三萜类、皂苷类物质。孢子粉如果是正品，效果肯定比灵芝要好。在我们应用过程中发现灵芝偏热性，用多了以后会生疮，热性体质患者不适合用。

古书里面记载的孢子粉很少，因为古代没有什么人工方法，所以古书里面记载都是灵芝。而灵芝有两大的功能：第一个是美容，古时叫仙草。灵芝还有一个很好的助睡安眠作用，这是灵芝古书里面记载的两大功能。现在灵芝的作用还可以保肝和保肾。

所以说灵芝是甘性偏温，虚寒体质是可以用，但是热性体质，尤其湿热体质是不适合。这类患者的特征第一个就是舌苔黄厚腻，而且嘴巴里有一股气味的肯定不适合，这是最表象、最直观的特征。第二个，大便很干结的不适合。还有个特征就是小便比较少，这些都是热象。

但是如果本身比较怕冷的，在冬天是可以考虑用的。这比较符合我们中药的四个基本原则：体质、疾病、治疗、环境。

3、铁皮石斛能不能吃？

郭教授解答：大家平常用的最多的可能是铁皮石斛。铁皮石斛也是在这种阴暗的潮湿的地方生长，是兰花科的植物。它一节一节的，如果这个颜色比较深，有点铁锈色，那我们叫它铁皮。其实还有铜皮等，各式各样。

铁皮质量要好一点，它是分等级的，特优特级、特优一级、特优二级等，医保只能报销特优二级，特优一级是不能报销的。铁皮的作用是养阴清热，真正的作用其实是跟西洋参差不多，它的养阴作用跟西洋参相差不多，它的清热作用比西洋参好，所以两者比较的话是铁皮优于西洋参。

铁皮的用法有很多种，一般就是要吃到嘴巴里，最简单的干嚼嚼也可以的。

判别铁皮的质量民间有三种方法。

1.在铁皮分节段的地方折一下，如果感觉很脆，质量就是好的，比较韧的质量不好。

2.就是放在嘴巴里嚼一嚼，铁皮有股青草香，如果不苦，就是质量好。

3.就是看它是否粘牙齿，如果粘牙齿就是质量好。

国家判断铁皮的质量标准就是测量铁皮里面多糖的含量。

铁皮不适合使用的人群是湿浊内蕴的人。一般舌质红的，舌苔稍微薄一点的，都能用，使用范围还是挺广的，特别是在夏天使用。

铁皮有几个简单的用法：第一种就是鲜调，直接用水冲干净后，用榨汁机榨汁后兑水放入冰箱当冷饮服用。第二种就是直接放口中干嚼。还有一种就是切成段放入水中煮半个小时，水放凉了后加入中药煎煮。还可以切成段后炖，炖一夜后汁水当茶喝，剩下的渣用来煎中药。

4、虫草能不能吃？

郭教授解答：虫草是什么？就是冬天是虫，夏天是草，它是真菌（虫草菌）与蝙蝠蛾幼虫在特殊条件下形成的菌虫结合体。

蝙蝠蛾为繁衍后代，将虫卵产在土壤中，使其孵化成长得像蚕宝宝一般的幼虫。冬虫夏草菌会侵入幼虫体内，吸收其营养，并不断繁殖，致使幼虫体内充满菌丝而死，这便是“冬虫”。到开春以后，就可以长出一株4~10厘米高的紫红色“小草”，这便是“夏草”。

在南方，因为湿度大，细菌多，会引起虫蛹的腐烂。但是在海拔4000米以上的地方，例如西藏的那曲，由于海拔高，紫外线强烈，所以病原微生物很少，在那儿生长的虫草蛹就不会腐烂。

将虫草的肚子翻过来会看到8对脚。一般虫体大一点会更好，但是也不绝对。虫草的标准是按单位体积的头数来说，头数是越少越好。

虫草性质甘温，不是一年四季都可以吃。虫草一般用于偏阳虚气虚的人会比较好，夏天其实不适合吃。有文献记载虫草性质是甘平，总体还是偏热性的。

虫草有比较好的保肺保肾作用。有几个中药产品，比如说百令胶囊，是发酵虫草里的菌丝提炼出来的成分，还有金水宝，也是类似。

建议虫草单独炖会比较好，但是也还是没有一个标准的答案，因为有一些研究机构介绍说，在温度60度以上，虫草的有效成分会丢失很多。

不过大家需要注意，虫草重金属含量可能还是比较高。2016年，国家把虫草作为国家的基本保健药品目录里剔除，倒不是因为虫草本身不好。由于虫草比较贵，比黄金还贵，所以有些不良商家在虫草里喷汞，让虫草里重金属含量很高。为了防止更多不法商家这样做，国家就只能把它剔除出保健品的目录。但是虫草其实还是蛮好的。

5、肿瘤病人放化疗后可以吃海参吗？

郭教授解答：首先大家都知道，肿瘤的治疗大概有四种治疗手段，手术是一个主要手段，还有放疗和化疗，内分泌治疗，还有生物免疫治疗。所以在不同的治疗过程当中，饮食都有一定的关联，这是第一。第二跟部位也有关系。比如消化道肿瘤跟吃东西关系更密切一点，当然还有乳腺肿瘤。

海参其实是个好东西，蛋白的含量比较丰富，营养也比较好。肿瘤是一个无限的消耗过程，所以肿瘤患者适当吃点海参是好的。但是能不能吃还要涉及到个人体质跟海参本身的性质。

海参本身是偏温性的，所以在夏天吃的人很少。夏天适合吃润肺的白木耳燕窝。

对于头颈部胸部的放疗病人，吃海参是不合适的。因为放疗过后会存在放射性食管炎，应该吃软食，促进消化吸收。海参这种高蛋白的食物不是很容易消化吸收。

以上就是5个问题的回答。