力量训练很重要!乳癌患者适合做哪些力量训练?
乳腺癌相关淋巴水肿是乳腺癌患者术后风险最大的并发症。上肢淋巴水肿会造成手臂皮下及肌间肿胀、疼痛、关节活动受限、肌肉萎缩、肌无力、机体免疫力下降、淋巴功能减退等。
有研究证明力量训练不仅有助于乳腺癌相关淋巴水肿的管理,减少机体的继发性损害和功能障碍,而且可以增加患者的骨密度,促进骨健康;此外力量训练还可增加患者的肌肉量,而肌肉量和患者的免疫力息息相关。
力量训练的开始时机
目前研究人员对乳腺癌术后并发上肢淋巴水肿患者进行力量训练的开始时机没有统一的标准。最早开始训练的时机为乳腺癌术后4周,其他还有化疗期间,并发单侧上肢淋巴水肿期间。具体的开始时机应听从专业医师的指导。
力量训练的基本运动处方
力量训练的运动处方主要包括运动频率、运动强度、重复次数、训练量(组)等。力量训练主要涉及到胸部、背部、肩部、上臂、前臂的肌肉群,训练过程中可借助哑铃、弹力带或其他器械完成练习动作。
1. 练习动作
胸部推举、坐姿划船、肩部侧举、下拉背阔肌、肱二头肌屈曲、肱三头肌伸展、曲腕
(1) 胸部推举:仰卧于斜凳上,肘部微曲,正手持哑铃,吸气,向上推举至两个哑铃相接触,呼气。

(2) 坐姿划船:面向训练机坐下,双脚抵于挡板,身体向轮滑前倾,吸气,用力拉动手柄至胸廓下部,挺胸,动作完成后呼气。

(3) 肩部侧举:侧卧于地板或长凳上,单手正手抓握哑铃,吸气,抬起手臂,动作完成时呼气。

(4) 下拉背阔肌:面向训练机坐下,膝部抵于海绵固定轴下,两手宽握距抓握拉杆,吸气,下拉拉杆至上胸部,挺胸,肘部后伸,动作完成时呼气。

(5) 肱二头肌屈曲:坐于长凳上,低手抓握哑铃,肘部靠于大腿内侧,吸气并
向上弯举哑铃,完成动作时呼气。

(6) 曲腕:前臂平放于桌面,手部伸出桌面,正手(或反手)握哑铃上下运动。

(7) 肱三头肌伸展:一手抓住另一只手的手肘,向头部的方向缓缓内拉,动作中配合呼吸,停留15~20s,换边,重复同样的动作。

2. 运动强度
针对乳腺癌相关淋巴水肿的力量训练方式主要有低强度、高强度和渐进式抗阻三种。
在力量训练开始前需对患者进行所有抗阻训练的1RM(即重复完成一次动作的最大力量)肌肉力量测试作为基准。
低强度训练的负荷大多选用较小的重量,如对患者执行55%~65% 1RM的低强度力量训练(这个力量相当于可以重复完成15~20次动作的最大力量)。
如采用渐进式低强度力量训练,可在一开始给予极小的阻力,若患者耐受,再以0.25kg的重量逐渐递增。对于高强度训练。高强度力量训练可选用75%~85% 1RM的运动强度(这个力量相当于可以重复完成6~10次动作的最大力量)。
渐进式高强度力量训练可在第1周设置运动强度为70% 1RM,第2周运动强度递增至80% 1RM,第三周开始,运动强度递增至80%~90% 1RM。
3. 训练量(组)和频率
根据美国运动医学会的建议,对力量训练的初学者或老年人,每周训练2~3次,1~3组/次,每个练习动作重复8~12次。
力量训练对乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的治疗是安全有效的。
力量训练可通过多次、多组、有节奏的负重练习来刺激肌肉收缩,可促进淋巴引流、减轻上肢淋巴水肿、增强肌肉力量、提高机体代谢能力、提升身体免疫功能。患者可在医师指导下完成为期8周至48周的力量训练。
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