怎样治疗红斑狼疮最好?

治疗红斑狼疮最有效的办法是什么?我们一起来看一看北京宣武医院风湿免疫科李晓霞主任是怎样说的。


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注意小贴士

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1、首先患者要尽量保持心情愉悦,学会与疾病共存。

2、选择正规的医院,找正规的医生制定治疗方案,积极配合治疗。

3、进行肾上腺糖皮质激素治疗,简称激素治疗。

4、细胞毒药物治疗,即免疫抑制剂,如环磷酰胺、霉酚酸酯等药物。

5、及时补充钙质和维生素D。


常见治疗方案

系统性红斑狼疮治疗方案: 

诱导缓解是关键、维持治疗是保障


目前系统性红斑狼疮的治疗分为诱导缓解和维持治疗两大部分,两者用药有所不同。


诱导缓解用药

1、激素


特点:是首选药,作为桥治疗是必要的手段,可以迅速改善症状,控制病情。


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2、静脉丙种球蛋白


特点:免疫抑制起效快,有增加患者抗病能力的作用。常用于危重患者,如重要脏器损害、机体免疫功能低下和血小板显著减少者。


3、免疫吸附和血浆置换


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特点:起效快,价格偏贵。它是危重患者,如重要脏器损害、机体免疫功能低下和血小板显著减少等的备选方案,往往起到至关重要的作用。可用于妊娠前和妊娠期的疾病控制。


4、生物制剂


特点:迅速缓解病情,副作用小是其突出的优点,是治疗中一种备用选择,但价格较贵,少部分患者可能无效,如果经济条件允许可以选择。



维持治疗用药

 1、激素


特点:诱导缓解1~2个月后在医生指导下可减药,原则是先快后慢,随着剂量减少,减药速度放慢,直至小剂量维持,部分患者可以停药。


2、硫酸羟氯喹


特点:目前国内外学者把它视为基础用药,副作用小,妊娠期可以使用,有一定抗凝、抗感染、降血糖和降血脂的作用。在医生指导下,该药可长期使用,部分患者病情稳定也可以停药。


3、免疫抑制剂


特点:起效慢,需要周期联合长期用药,但可根据病情和免疫功能的变化调整用药剂量和间隔,原则上是用最小的剂量,最少的次数维持缓解,部分病人可以停药,但要长期随访观察。


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