K药+白蛋白紫杉醇+卡铂治疗方案请教，感谢！
大家好，老人71岁，男性，身高170，体重55公斤，NSCLC 4A，肺腺癌骨转右肩右肋右腿，左下肺肿瘤4.5公分，身体状况良好，有十五年糖尿病史，血糖控制良好。基因检测无明显突变，PDL-1检测>1%，TMB检测87%，主治医生建议采用K药+白蛋白紫杉醇+卡铂+贝伐珠单抗的免疫联合治疗方案，我们讨论后去掉了贝伐珠单抗，目前完成第一期治疗，除了掉头发暂无其他副作用。有几个问题咨询一下:
1、采用联合治疗还是单PD1治疗？
2、医生说K药建议每次200mg，我们考虑费用和药物反应，单次采用了100mg，是否需要用200mg？
3、医生建议联合治疗6期，我们担心6期化疗对老人免疫力影响太大，PD1起效后是否可以暂停化疗，采用PD1单药治疗？
4、医生建议6期治疗完成后，以后每三周注射1次K药+贝伐珠单抗，请问是否需要贝伐珠单抗，我看SNOOPY建议采用K药+Y药？
5、什么时间停止化疗？PD1注射周期如何安排？什么时间停止PD1？
谢谢！
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小癌滚蛋单药还是联合，tmb够高，可以单药，但联合治疗肯定更保险，如果化疗耐受可以带一下啊，肿瘤明显缩小就停掉化疗，不需要太追究六期的。如果化疗副作用大则果断单药，指标确实够了。另外剂量，55kg确实用1支问题不大，但是看医生同意么，指南上写的两支，也看经济压力吧。贝伐还是伊匹，伊匹太猛了，而且不好买药。我觉得贝伐都无效的话再考虑伊匹比较稳妥吧。
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2019-07-15 11:38:38 有用(1)
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都要好好的周期一般是3周一个疗程
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2019-07-15 10:32:54 有用(1)
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Lady Young我老爸是白蛋白紫杉醇 k药，开始是联合的。后来三次起效后才准备单药。我爸是70kg所以用200mg，据说是开始量给足好，后面可以减少。k药我们就是21天一次，但是看snoopy大神说之后最好时间长点，下次准备问一下行不行。医生说最好打够两年，就比较安全了。
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2019-07-16 11:42:31 有用(0)
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都要好好的身体状况怎么样，好的话可以考虑联合治疗
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2019-07-15 10:32:30 有用(0)
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