乳腺癌患者骨关节疼痛难忍，该怎么办？

乳腺癌患者骨关节疼痛难忍，该怎么办？

乳腺癌患者经药物治疗之后，关节痛症状（AIA）的发生率很高，常表现为晨僵和手、膝、髋、踝、肩关节的疼痛。关节痛严重影响着患者的生活质量，甚至导致部分患者治疗中断，所以提高对关节痛的认知、防治很重要。

影响关节疼痛的常见因素主要有：

1、年龄因素

研究表明围绝经期为关节疼痛的好发年龄层，50-59岁是女性关节疼痛的高峰。

2、病理情况

目前关于分子分型、病理类型及淋巴结情况与关节痛的相关性在学术界并无统一的认识，有研究表明Her-2阴性患者和激素受体阳性患者更容易发生关节痛。

3、治疗不良反应

第三代芳香化酶抑制剂广泛应用于绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者，其疗效确切同时也可能引起骨关节疼痛。

4、是否补钙

研究表明，服用碳酸钙及维生素D3片对于减少关节痛的发生有显著的意义，补充钙剂可延缓骨流失，补充维生素D3可以调节骨和钙磷的代谢，还能够调节免疫系统，有效改善骨关节痛。

5、是否运动

研究表明，运动可以帮助改善关节痛，使得患者最痛评分下降20%。

  骨关节痛的治疗方法  

1、如果出现骨关节疼痛，首先要去医院做相关检查，排除骨转移的可能性。

2、患者应积极的改善生活习惯，去除诱发骨关节疼痛的因素。比如每周保持150分钟以上的中等强度的有氧运动；多食用含钙质高的食物，食物中添加维生素、葡萄糖胺和软骨素；严格控制体重，降低体重指数等。

3、为了减轻患者的症状，改善生活质量及提高用药依从性，应考虑适当的检测和必要的镇痛治疗，建议患者初始服用AI时同时服用碳酸钙D3。

4、若患者忍受性差，可加服常规止痛药物治疗。绝大多数患者接受的治疗关节症状药物中，最具代表性的组合就是非甾体抗炎药和/或其他的一些止痛剂，对于轻度疼痛的患者，可使用比如对乙酰氨基酚、塞来昔布；对于中度疼痛的患者，可考虑弱阿片类药物曲马多等；对于重度疼痛患者，可考虑给予强阿片类药物，如吗啡等。

5、其他一些非药物治疗方法，比如针刺疗法等。