狼疮患者心脏受累不自知？早期检测很重要！

根据发表于Arthritis＆Rheumatology的一项研究，心脏磁共振（CMR）成像可以改善SLE心脏受累的早期检测，甚至在出现临床症状之前。

该研究首次表明，尚未开始用药的新诊断SLE患者可能患有CMR确定的无症状心脏损害。

“T1值和细胞外体积（ECV）可以非侵入性地作为亚临床疾病筛查的指标，是临床医生早期检测疾病和追踪的工具。”中国上海交通大学医学院仁济医院医学博士，郭博士及其同事。

CMR可以提供一种更好的诊断方法。CMR可以使用LGE提供急性炎症和瘢痕形成的视觉评估。CMR还可以用于创建T1图并评估ECV，这可以帮助检测和跟踪心脏中的病理变化，例如水肿，心肌炎和瘢痕形成。欧洲心血管成像协会目前推荐T1映射和ECV。

为了确定CMR是否可以用于识别早期预警信号并筛查狼疮中的无声心脏受累，研究人员在2015年8月至2017年11月期间在中国的三个医疗中心进行了一项前瞻性研究。该研究包括50名新诊断狼疮的成年人。还没有开始用药，没有心脏症状。研究人员将新发病人的年龄和性别与60名长期SLE患者（超过6个月）和50名健康对照患者进行匹配。参与者的SLE严重程度从轻微到非常高的疾病活动。

参与者接受了临床评估，心电图，超声心动图和CMR研究。还评估了风湿生物标志物和心肌酶。

心肌酶，纽约心脏协会类和心脏维度在新发病组的正常范围内。新发和长期SLE组的收缩功能也在正常范围内，但两者均表现出轻微的舒张功能障碍（新发病率为12％，长期为10％; P = .98）。