30秒看懂乳腺检查报告,从此拿到结果不再懵!

30秒看懂乳腺检查报告,从此拿到结果不再懵!

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日前,62岁的李阿姨拿到年底体检报告,其中,乳腺彩色B超检查结果显示“右侧乳腺石性团块,符合BI-RADS评分4a类”,了解一些健康知识的女儿看到报告后,说4a好像是提示恶性病变,于是让李阿姨去乳腺专科进一步做乳腺钼靶检查确定一下。


而钼靶检查结果显示,符合BI-RADS2级改变。这让李阿姨非常疑惑,这个BI-RADS到底是怎么分的,自己的乳腺到底有没有恶变呢?


BI-R
ADS提示恶变程度

近年来随着乳腺增生、乳腺癌等乳腺疾病发病率的增高,人们对乳房健康越来越重视,到医院进行乳腺检查的女性朋友也越来越多,当她们拿到医生发出的乳腺彩超、钼靶等影像检查报告单的时候,往往对上面写满的各种专业术语感到一头雾水。图片

广东省第二中医院乳腺科主任郭智涛介绍,在正规医院做完乳腺的影像检查(彩超、钼靶、核磁等),拿到报告单后,在报告单上往往都可以看到一串字母:BI-RADS分类,后面会跟着I(1)、II(2)、III(3)、IV(4)、V(5)等数字符号。

通俗来讲,BI-RADS分类是用来评价乳腺病变良恶性程度的一种评估分类法,BI-RADS分类法将乳腺病变分为0~6类,一般来说,类别越高,恶性的可能性越大。

指评估不完全。需召回病人,补充其他相关影像检查。阴性结果,未发现异常病变

0类
1类
良性病变,恶性可能性0%。定期复查即可。
可能是良性病变,恶性可能性≤2%。
2类
3类
需要随访,如随访2~3年稳定,评价分类可降为2类,若病灶增大,升为4类。
低度恶性可能,但恶性可能性较低(2%~10%)。需活检,如良性,转为3~6个月随访。需要组织学诊断。
4a类
中度恶性可能,倾向于恶性,恶性可能性10%~50%
4b类
4c类
中度恶性可能,倾向于恶性,恶性可能性为10%~50%。需要穿刺或手术取得组织病理学诊断。
高度提示恶性,几乎可以肯定,恶性可能性≥95%。应采取积极的诊断及处理。
5类
6类
用来描述已被活检证实为乳腺癌,但先前仅仅进行了有限的治疗(如外科切除、放疗、化疗等)的病例。


 病人拿到报告单后切不可自作主张,必须要请教专业医生,才能得到正确的指导。

因为乳房是一个动态变化的器官,与月经周期、年龄、饮食、情绪、生育史等都可能有关系,一次的检查结果不能代表全部,更加建议动态的评估观察。

此外,有些病人长期在体检机构接受乳腺的检查,建议最好要穿插专科的随诊,因为体检人数众多,讲究效率,对于一些小的病灶可能忽略,存在一定的假阴性。

同时,专科医师的手诊同样重要,特别是检查有无乳头溢液,有无片状增厚区,有无淋巴结肿大等,都能够更加全面、客观的评估乳房情况。


钼靶
、B超无优劣之分

上述案例,其实还透露出了一个很多人都存在的误区,李阿姨的女儿认为钼靶检查比B超更准确。但其实,钼靶乳腺检查和乳腺B超检查只是成像原理不一样,并没有优劣之分,也不存在哪个更可信的问题。

一般而言,B超检查无辐射,简单、便宜,适宜各年龄段妇女初筛及追踪复检,随着B超设备的改进和医生经验的积累,很多微小癌或微小钙化现均有机会诊断出来。

乳腺钼靶X光更适合中老年已育妇女,但有一定辐射,一般1~3年一次,可发现一些以微小钙化为特征的早期乳腺癌。

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