Omega-3补充剂有效降低乳腺癌发病风险

Omega-3补充剂有效降低乳腺癌发病风险
2015-12-02 欧淬恩欧米伽3专家


Omega-3与乳腺癌的风险的分析

Intake of fish and marine n-3 polyunsaturated fatty acids and risk of breast cancer


概述
2013年一篇由亚太临床营养学会（ASIA-PACIFIC Clinical Nutrition Society）营养与食品安全中心联合浙江大学发表的了一篇关于乳腺癌的Meta分析的研究报告。该报告共纳入26篇临床文献，涵盖了20905例乳腺癌病例和883585位统计自21例独立的前瞻性队列研究的参与者，符合研究入选标准。结果发现，每日Omega-3补充量越高，乳腺癌发病率会有所下降，根据剂量-效果分析，每天每增加100mg的Omega-3摄入，能降低5%的乳腺癌风险。该文献发表在世界著名的四大综合性医学期刊之一的BMJ《英国医学杂志》。
主要结论
图示为Omega-3的摄入量(克/天)和乳腺癌风险之间的剂量-效应曲线关系分析。阴影区域代表95%置信区间的拟合曲线。

Omega-3 在乳腺癌防治中的研究进展

浙江大学医学院附属妇产科医院外科
---Journal of Practical Oncology Vol.27 No.6 2012


OMEGA-3 PUFA 概述
脂肪酸是人类的必需营养物质，参与生物膜构成和细胞功能调节。按照脂肪酸碳链中不饱和双键的数目可分为饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸及多不饱和脂肪酸。Omega-3 包括 α-亚麻酸、二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)。α-亚麻酸作为 Omega-3 族脂肪酸的前体，体内经去饱和与延长反应，生成 EPA、DHA 等 Omega-3 族脂肪酸。人类细胞如果缺乏 Omega-3 去饱和酶，就无法将 Omega-6 脂肪酸转化成 Omega-3 脂肪酸。

Omega-3的抗肿瘤作用及预防肿瘤的发生
近 10 年来关于 Omega-3 PUFA 对癌症的研究主要与以下几种类型的癌症相关，如乳腺癌、直肠癌、卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌、肺癌、胃癌等，现阶段 研究其对肿瘤影响的动物模型热点集中在乳腺癌和大肠癌。

在肿瘤预防中，人们也在积极地探索富含 Omega-3 PUFA 的饮食对乳腺癌等的防治效果；而 Omega-3 脂肪酸每天的安全有效摄入量、与Omega-6 脂肪酸的比率也是目前 Omega-3 脂肪酸研究中的热点,也更具有临床意义。在一项研究调查中发现，73 例乳腺癌和 55 例乳腺良性疾病患者的乳腺脂肪组织中三酰甘油和磷脂的含量有明显的不同，同时分析患者饮食习惯，发现绝经后的乳腺癌患者摄入的 EPA 和 DHA 在膳食中的比例及乳腺脂肪组织中 DHA 占磷脂的比例明显低于乳腺良性疾病患者，分析认为摄入适量的 Omega-3 族多不饱和脂肪酸可预防乳腺癌发生，对绝经后妇女尤为适用。EPIC(European Prospective Investigation
into Cancer and Nutrition) 在10 个欧洲国家的 23 个中心进行的包括 519978 位参与者的多中心前瞻性研究中发现高饱和脂肪摄入量和乙醇的摄入量与乳腺癌的风险增加相关。而 Patterson 等的研究也提示食物中的高饱和脂肪是一个危险因素，而经常进食含较多不饱和脂肪酸食物的人群则是呈现相反的结果。在加拿大魁北克的一项 414 例对 429 例的病例对照研究中，含有不饱和脂肪酸的饮食可使患乳腺癌的概率大为降低，尤其是对绝经后的妇女获益更为显著。

作用机制

代谢水平
亚麻酸可促进肿瘤生长，其作用部分由花生四烯酸类似物介导的。而 Omega-3 脂肪酸能抑制亚麻酸、花生四烯酸或其类似物以及前列腺素 E2 在体内的吸收、生成、 转运,进而抑制肿瘤生长。
内分泌水平
PUFA 对乳腺癌发生、发展的影响也是多方面的，雌激素途径是其作用的一个重要通路。研究表明，雌激素可以促进雌激素敏感的组织、细胞增殖，高水平雌激素可增加乳腺癌和其他激素依赖性肿瘤的发生。
基因水平
Omega-3 脂肪酸可以通过调节肿瘤相关基因的表达从而抑制乳腺癌细胞的增殖。在近几年的研究中，有人发现 Omega-3 脂肪酸对抑癌基因 BRCA1 和 BRCA2 有一定的影响，DHA 和 EPA 可以使其在肿瘤细胞中的表达量增加，从而起到抑制肿瘤细胞生长的作用，而 Omega-6 脂肪酸则没有此作用。
其他方面
有体外研究表明，提供 Omega-3 PUFA 能导致肿瘤细胞内脂质过氧化产物增加，脂质在过氧化过程中产生一些自由基和超氧化物，这些物质会损伤肿瘤细胞内的蛋白质、线粒体膜，甚至DNA，从而影响肿瘤细胞的代谢和遗传信息传递。

主要结论
Omega-3 多不饱和脂肪酸作为一种人体必需的脂肪酸，其抗乳腺癌等恶性肿瘤的机制是多样的。虽然研究表明 Omega-3 脂肪酸可以抑制 Omega-6 脂肪酸的体内代谢；可通过改变肿瘤细胞膜磷脂的组成影响肿瘤细胞的信号转导途径，改变细胞内脂质第二信使的产生；可通过影响肿瘤细胞的信号转导途径调节肿瘤相关基因的转录和表达；改变肿瘤细胞表面抗原性，使肿瘤细胞丧失免疫逃逸机制；使化疗药物易于在肿瘤细胞内聚集，起到化疗增敏等作用。