半年治疗的得与失二：化疗

半年治疗的得与失二： 化疗

前面写到，我术后第五天就开始第一次化疗，化疗过程中无反应，打完化疗第二天出院。

医生给的化疗方案为八次，前四次AC（表阿霉素、环磷酰胺），后四次TH（多西他赛、赫赛汀）。

前面四疗输红白药水，我输液的过程中没什么反应，不过每次回到家总会有一周左右时间食欲不振、脑子迟钝。没生病之前我很少看电视，家人看我治疗难受也做不了别的事，建议我追一部剧打发时间。当时《延禧攻略》正火，他们推荐我看，我看了几天，精气神上不来，加上感觉后面剧情越来越拖沓，也没有看完。

做完手术住院主管医生和我们谈治疗方案的时候说到打化疗骨髓抑制，白细胞会低，一般都要打升白针，升白针有短效有长效，短效可走医保长效完全自费，该医生极力推荐我打长效，说是长效的可以避免隔天验血；长效的有国产的有进口的，该医生极力推荐我打进口的，说是一分钱一分货长效的进口的效果好副作用少。他还给我们算了进口的和国产的差价，说是打进口的一次一支就行，打国产的一次要两支，算起来一次也就差个几百块钱。当时我和先生脑袋都是懵的，先生说那就听您的吧，打进口的。结果出院前要打升白针的时候，医生和药店联系，药店的人把药带到病房，说是六千八百一支，我脑袋又蒙了，觉得太贵，而且那药也是江苏的药厂生产的不是什么进口的药，和医生原来说的不一样。叫来主管医生，医生说是我们听错了，还是极力建议我们用，当时是小姑子在陪我，看医生说得急切，就说那就先用一支看看效果吧。后面第二次化疗第三次化疗我都用了所谓进口（其实是国产的）的长效升白针，除了打之后的两三天骨头有一些疼，没太大反应。第三次用药时的买二赠一，要拿到药特别麻烦，先是填表、寄前面的两张发票到北京总部，北京总部收到后寄过来一张单子，发过来一个短信，然后拿着单子和短信到可以赠药的药店去取。当时桂林没有点，整个广西只有贺州有一个药店可以取。原来药店的意思是让我们自己去取，我挺生气的，因为当时第一次用药的时候说买二送一我提过应该是都可以送到医院来当时业务员是默认的，现在又说按规定一定要家属去取，而且是到另外的城市。经过几次交涉，药店最后提出他们派车带家属过去取。先生请了一天假，跟着他们去取的药，同时去的还有一个在另一家医院治疗的病人的家属。先生回来说，感觉去取药的司机和药店的员工都对医院的医生很了解的，言语间可以感觉得到，医生让患者用外面自费的药肯定是有好处的。

第四次化疗我就没打长效升白针了。从第三次化疗起我换了一个住院主管医生，她也不主张我再打所谓进口的升白针，说是短效的效果是一样的，而且前面的三次长效说不定有一些作用延迟，有可能白细胞能保持正常。中间我医院验了两次白细胞，有一次没达标，打了一针到第五次化疗验血白细胞就正常了。

后面四次化疗换了药水之后，对食欲的影响要比前四次小，我喝骨头汤、五红汤、灵芝水，中间验血白细胞都正常，没有再打升白针。

最后一次化疗结束后要把拔PICC管，拔管前照彩超，B超室医生说锁骨下有很小很小的一个血块，应该不影响拔管。结果回到病房，主管医生（最后二次化疗又换回前面的男主管医生）说以防万一要吃一段时间的溶栓药才能拔管。我当时非常急切地想要拔管，说最好能拔掉。主管医生说要找血管外科的医生会诊。后来我拿着资料找血管外科的医生，医生说理论上这么小的一个血块是不会堵住血管的，但谁也不能说绝对，因为即使万分之一，只要发生了对病人来说就是百分之百。他说可以再照一个肺部血管CT看情况，如果我执意要拔，签字说明自己承担后果也可以。我上网查了资料，又咨询了一个医生朋友，朋友也说那么小的血块时间久了会自融，药物短时间内难起作用。最后我签了字，护士给我把管拔了。我感觉所谓的血块就是PICC管头的部分凝结了很小很小很小的针眼大的一点深色的血。

化疗阶段得与失：

1、后面四疗白细胞一直没有下降，最低值也有4.72，值得高兴。

2、整个化疗过程，除第一次化疗后因为引流管堵塞有三四天下午低烧外未感冒发烧，感觉整个化疗过程还算平顺。

3、关于化疗过程中升白方的选择，给后面化疗的姐妹的建议是：要提前了解自己的化疗用药方案，多方询问药物的副作用，多问问前面相同方案的病友的情况，结合对自己身体状况的了解和个人经济状况来选择，不必医生叫打东就打东。后面我了解病友的情况知道，其实打医生说的国产的一千九百多一支的长效升白针也是一个疗程打一支就可以了。后面第四疗我打了一针短效升白针，副作用也不大。我的感觉，短效升白针最大的缺点不是效果和副作用，主要是老要验血比较麻烦。如经济上不紧张骨髓抑制又比较严重，还是选择长效的好一些。当然最好的是通过饮食运动良好的睡眠来自然保持达标的白细胞计数，这可能有点难吧。但我在的医院也有几个姐妹很厉害，就是靠食补一直保持白细胞的坚挺。看到圈子里一些姐妹也提到升白的口服药，我所在的就诊医院一般不开口服生白药，都是开的升白针。后面需要化疗的姐妹们加油哈~

4、如果没打长效升白，就涉及出院后验血的频率的问题，医生会要求隔天验血或三天验血，以方便白细胞计数低时打升白针。我的意见是可以根据自己的身体情况和你的用药来自己选择验血频率。我自己后面的五个疗程基本上只在中间白细胞最低点的日子验一次血，根据网上资料，AC方案白细胞最低点在用药后的12--14天，T方案白细胞最低点在用药后的7-10天。当然这一定是要结合自己的身体状况和之前的白细胞情况，如果前面的疗程白细胞很快就很低了，还是要坚持多验几次。我同医院的病友有一个疗程打了九针短效升白针白细胞才达标的，这种情况当然就不能选择只在最低点验一两次血了。

5、如果埋的是PICC管，一定要注意多做握拳活动并定期维护，做家务及其他运动的时候要注意保护。我开始是很注意置管侧手臂的活动的，后来随着时间推移，医院给的握力球不知道放哪里去了，就松懈了。然后也有过练瑜伽用置管侧手臂过度的情况，还有过两三次PICC管回血正碰上周末就懒得上医院了（我感觉医院门诊的护士换膜比住院部的护士娴熟），所以八次化疗结束后出现了血块，险些无法顺利拔管。

6、化疗过程中容易出现口腔溃疡，我每次出现口腔溃疡都是喷桂林西瓜霜，一般喷几次就好。我的溃疡一般出现在化疗后一个星期，也是白细胞最低的时间点。如果我们注意去体会，可以自己感受到身体的变化，甚至可以预测自己验血的结果。避免口腔溃疡除了增加营养，还可以在饭后用漱口水等方式保持口腔卫生。

就想起那么多，祝后面化疗的姐妹们一切顺利，平平顺顺地度过化疗期，健健康康美美地活后半生~~