化疗后恶心呕吐,怎样才能吃得下?

恶心呕吐是化疗最常见的副作用。据统计,不给予呕吐预防用药的情况下,化疗相关恶心呕吐发生率高达70%-80%[1]。恶心呕吐的出现,严重影响了患者的营养摄入,本来在治疗期间就应该有充足的营养来支持,可恶心呕吐偏偏让患者食欲尽失、吃喝不下,这可急坏了家属:“该怎么办呢?”


药物控制不可少

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对于副作用的预防和治疗,药物控制是必不可少的。因此,首先建议患者在医生的帮助下,提前准备一些预防或治疗恶心的药物

 

这些药物应按照医嘱定期或全天服用。如果某种药物不起作用,可以让医生推荐其他的药物,可能需要几次尝试才能找到最适合患者的药物。

 

改变/注意饮食习惯

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  • 少量多餐。由一日三大餐改为每天吃6到8顿小餐。

  • 白天每隔几个小时吃一些干粮,如饼干、面包等。

  • 如果患者需要休息,不要平躺,请在进食后至少一小时内保持坐姿或斜躺着,以使头部保持抬起。

  • 舒适的就餐环境。避免在温暖、或有油烟味或其他气味的房间内进食。

 

建议吃这些东西

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化疗引起恶心呕吐后,很多患者就说不想吃油腻的东西,就想吃点粥和咸菜,如果真这样吃,患者是不那么难受了,可营养也跟不上,会影响患者的身体恢复。所以,恶心呕吐了该吃点什么,是挺有讲究的

 

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基本宗旨是

  • 没有强烈气味的食物。

  • 吃一些凉爽的食物,比如凉菜也不错。

  • 到了预定治疗的日子,食用一些温和、柔软、易于消化的食物,比如鸡汤面之类的远比大肉更能让胃舒服。

  • 如果口中有不好的味道,可以吃一些薄荷、柠檬等味道的硬糖。

  • 经常补充液体以防止脱水,包括肉汤、运动饮料、水、果汁等;如果出现呕吐,患者需要尽可能多地饮用清澈的液体。呕吐后,及时漱口,等待约30分钟,然后尝试喝一些清澈的液体,如苹果汁、苏打水、肉汤,或者吃一些冷冻调味的冰块。

 

具体来说,可以尝试以下这些食物


高蛋白质:煮或蒸的肉、鱼和家禽;蛋;低脂牛奶制成的奶油汤;无脂酸奶

面包、麦片、米饭和面食:撒盐饼干、苏打饼干、面包、烤面包;普通面条、米饭

水果和蔬菜:土豆(烤、煮或捣碎);果汁;罐装或新鲜的水果、蔬菜(如果食欲不佳或恶心,就不要吃啦)

饮料、甜点和其他食物:冷水果、无咖啡因软饮料、冰镇无咖啡因茶、运动饮料;果子露、水果味明胶;天使蛋糕、海绵蛋糕;布丁;冰棒、果汁棒、水果冰;椒盐脆饼;撇去脂肪的肉汁;盐、肉桂、香料(如果可耐受)。


不建议吃这些东西

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基本宗旨是

  • 远离过热或辛辣的食物。

  • 避免食用过甜、油腻、油炸的食物。

 

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具体来说,这些食物不建议食用


高蛋白质:油炸肉类,如香肠或培根;煎蛋;奶昔(除非用低脂牛奶和冰淇淋制作)

面包、麦片、米饭和面食:甜甜圈、糕点、华夫饼、薄煎饼、松饼

水果和蔬菜:薯片、炸薯条、土豆煎饼;面包屑、油炸或奶油蔬菜;有强烈气味的蔬菜

饮料、甜点和其他食物:酒;咖啡;馅饼、冰淇淋、油腻的蛋糕;辣沙拉酱;橄榄;奶油;辣椒、辣椒粉、洋葱、辣酱、调味料混合物

 

如果患者恶心呕吐的症状没有缓解或者有加重,请及时就诊,获取医生的帮助。


参考文献

[1]  冯莉霞, 沈傲梅, 贺瑾. 化疗相关恶心呕吐的护理进展[J]. 护士进修杂志, 2016, 31(10):884-886.

[2] https://www.cancer.org/treatment/survivorship-during-and-after-treatment/staying-active/nutrition/nutrition-during-treatment/nausea.html


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