狼疮肾炎患者怀孕那些药不能用?

　　张益民中山大学附属第六医院
发表
　　
美国的2012年KDIGO颁布的关于肾小球肾炎的指南对狼疮肾炎妊娠的几点建议：
1、环磷酰胺、MMF（霉酚酸酯、骁悉）、ACEI（如洛汀新、蒙诺）、ARB（如代文、科素亚、安博维）在妊娠期间不用。
2、妊娠期间，羟氯喹可以继续使用。
3、如果正在使用MMF的狼疮肾炎患者怀孕了，建议MMF转换成硫唑嘌呤。
4、如果狼疮肾炎患者在妊娠期间病情复发了，可以使用糖皮质激素治疗，也可根据病情的严重程度加上硫唑嘌呤。
5、如果狼疮肾炎的患者正在使用糖皮质激素或者硫唑嘌呤，怀孕期间不必减量，而且至少维持到产后的3个月。
6、狼疮肾炎的患者怀孕期间，建议使用低剂量的阿司匹林，以减少流产的风险。
因此，环磷酰胺、MMF（霉酚酸酯、骁悉）、ACEI（如洛汀新、蒙诺）、ARB（如代文、科素亚、安博维）在妊娠期间不能用！
糖皮质激素、羟氯喹、硫唑嘌呤、阿司匹林可以用！