乳腺癌治疗方案可以随便改吗？

患者的情况不同，治疗方案也不相同。

最近有很多患者询问：

可不可以不化疗？
内分泌药物能不能停？
想要保乳行不行？

今天就来说一下关于乳腺癌的治疗方案。


目前乳腺癌常用的治疗方法有手术治疗、放疗、化疗/新辅助化疗、内分泌治疗/新辅助内分泌治疗、靶向治疗等，还包括不同方案和药物。

其实对于每位来就诊的患者，医生首先需要明确诊断，定性定位，明确病理性质。然后根据患者的一般状况、临床检查情况、病理检查结果以及肿瘤分子生物学特点，合理、科学地选择治疗方案，使患者最大程度获益，延长生命。


乳腺癌的一般治疗方案原则

如对于可手术的早、中期浸润性乳腺癌，治疗原则首先考虑手术治疗，术后采用合理的辅助治疗。

如激素受体阳性者推荐采用内分泌治疗，复发转移风险较高患者应采用化疗，HER-2/neu基因过表达者应采用曲妥珠单抗等药物的靶向治疗等。

而对于不宜手术的局部晚期患者，可通过新辅助化疗使肿瘤缩小，患者因此获得手术的机会。


有保乳意愿的患者，如因癌肿过大不适合保乳手术时，也可考虑通过新辅助化疗使肿瘤缩小、降期而获得保乳机会。

也有文献报道，在ER阳性的局部晚期乳腺癌中，新辅助内分泌治疗在肿瘤降期和保乳率方面都能够获得相似的效果。

由于新辅助内分泌治疗安全性较高，对于一般情况较差、不能耐受新辅助化疗的激素受体阳性患者是一个安全有效的选择，术后再配合放疗等。

而对于已有远处转移的乳腺癌患者，绝大部分为不可治愈，则以全身治疗为主，治疗目的是尽可能延长生命，改善生活质量。


总结：情况不同，方案不同

每一位患者的情况不同，治疗方案注定也不相同，乳腺癌治疗方法是从诸多治疗方法中进行科学、合理地选择和排序，以达到最佳疗效的有机整体，是通过大量询证医学证据及经验丰富医生结合临床实践归纳总结后得出最有利于患者的方案，专业性较强，所以治疗方案真的不是你想改想改就能改。

作为患者或者家属，可以向医生表达诉求，比如：保乳，如果符合指征，医生都会保留的，如果不符合也一定要冷静下来听从医生的建议，配合医生以达到最佳的治疗效果。