BRCA基因突变，患者在治疗上还有什么新的药物可选？

有不少病人会问，如果查出来有这个突变，只是化疗增加一个铂类，有没有更好的药物可选择，这个是已经有了。

在美国已经批准了几个PARP抑制剂的上市，在中国已经上市的PARP抑制剂，也是目前唯一在中国上市的PARP抑制剂就是奥拉帕利，在临床上已经有了一些经验。

在广东有少数病人去国外或去香港澳门买这种口服药回来吃。奥拉帕利这个PARP抑制剂对于有胚系BRCA1/2突变的患者，它的疗效是相当不错的。

在晚期对比单药化疗来说，它的无病生存期显著延长。更有意思的是，它跟化疗来比，导致肿瘤缩小的比率也高了一倍。 在Olympia AD的研究里面化疗导致肿瘤缩小的比例只有29%，但是PARP抑制剂导致肿瘤缩小的比例高达60%。

另外，PARP抑制剂在早期乳腺癌治疗方面目前也有不少探索，今年的ASCO会议就报道了PARP抑制剂在早期三阴性乳腺癌BRCA1/2突变患者做新辅助治疗，也显示出了相当好的结果。

所以我们预测有胚系BRCA1/2突变的这些三阴性乳腺癌患者，或者激素受体阳性的乳腺癌患者将来有可能被单独列出来，因为他们有单独的、有效的治疗方案，所以它是一个单独乳腺癌亚类，这是对PARP抑制剂的展望。