红斑狼疮早诊断,警惕这几种症状
宜昌的张先生今年刚过四十岁,生病半月有余,却一直未在意,直到病情加重,出现发高烧、胸闷气喘等症状,才被送到宜昌市中心人民医院,结果诊断是系统性红斑狼疮,已发生肺部感染,随时可能危及生命。
据 风湿免疫科病区主任侯晓强介绍,张先生的病情起初并没有这么严重,开始只是偶尔觉得有些胸闷,后来有些发热,本以为是天气闷热或者是热感冒的缘故,并未就医。10余天后症状突然加重,到医院就诊时高烧近40度,口唇紫绀,经检查已经发生了肺部感染,胸腔和心包积液,病情甚是凶险。 红斑狼疮 系统性红斑狼疮(SLE),是一种多发于女性的自身免疫性疾病,它可以累及多个脏器,多个系统功能的损害。起病缓,多成隐袭发展。虽病因不明,但是药物、物理、内分泌还有其他的精神和创伤都可以诱发和加剧此病。早期轻症患者,预后是很好的,经过系统正规的治疗完全可以正常工作、生活以及生育儿女,但重症狼疮或者狼疮晚期患者则预后不良,有较高的死亡率。一般男性患者较少见,而且症状不典型。而张先生已出现不适症状却未及时就医,多种因素综合作用导致他的病情越拖越重。 医护人员对张先生采用了糖皮质激素治疗,配合调节免疫和抗感染等治疗后,他的病情现已逐渐缓解,近日便可出院。 侯主任介绍,系统性红斑狼疮的早期诊断和早期治疗尤为重要,可以避免或延缓不可逆的组织脏器损害如狼疮性肾炎、狼疮性脑病、免疫性血液系统损害等。而身体出现了一些异常又找不出明确的原因,就应做系统性红斑狼疮的相关检查。及时到医院咨询问诊以免病情恶化或耽误治疗。 那什么情况下需要排除系统性红斑狼疮这类自身免疫性疾病呢?有以下几种情况者应引起重视: 1、长期原因不明的发热,抗生素治疗无效者; 2、面颊部出现持续1个月以上的红斑, 主要分布在两颊及鼻梁,而且日晒后加重者; 3、有甲周红斑,指趾端红斑者; 4、近期大量脱发,有原因不明的反复口、 鼻腔粘膜溃疡者; 5、超过3个月的关节肿痛者; 6、原因不明的肌肉疼痛,肌肉无力,尤其是上楼梯及梳头都无力,而遇冷或情绪激动时手指出现苍白、麻木或不舒服,然后变紫,再变红者; 7、不明原因出现血小板减少、白细胞减少或贫血者; 8、不明原因的肾脏病变,尿检异常,有持续的蛋白尿、血尿、管型者; 9、不明原因的癫痫、精神症状甚至昏迷持续者,尤其年轻人要注意; 10、有反复发作的胸膜炎和心包炎、腹腔积液者; 11、抗生素和抗结核治疗无效的肺炎; 12、反复自然流产或深静脉血栓形成; 13、无诱因的肝功能异常; 14、持续的高球蛋白血症、血浆白蛋白下降, 原因不明的血沉增快者。


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