肝癌靶向治疗虽然好，副反应却也不少，患者该怎么应对呢？
靶向药物治疗是许多肝癌晚期患者都会采用的疗法，不过，虽然靶向药物治疗过程中患者所承受的痛苦较小，治疗效果也比较良好，但是所带来的副作用却令许多患者苦不堪言，急需缓解的方案。
那么今天我们就来看一看肝癌靶向治疗药物有哪些，所带来的副反应又是哪些，具分别应该怎么应对和缓解，觅友们可要仔细阅读，文末有小测验哦！
适用于治疗肝癌的靶向药物有哪些？
1.索拉菲尼（sorafenib）
索拉菲尼（sorafenib,商品名是多吉美）是一种口服的多靶点、多激酶抑制剂，既可以通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）和血小板源性生长因子受体（PDG-FR)阻断肿瘤血管生成，又可通过阻断RAF/MEK/ERK信号传导通路抑制肿瘤细胞增殖，从而发挥双重抑制、多靶点阻断的抗HCC作用，是首个被批准用于治疗晚期HCC的标准药物。
2.乐伐替尼（Lenvatinib）
乐伐替尼（Lenvatinib，E7080）是由日本Eisai（卫材） 公司研发，并由美国FDA于2015年2月13日批准上市的选择性阻滞肿瘤细胞内包括VEGFR1-3、FGFR1-4、PDGFRα、KIT、RET在内的多靶点抑制剂。
lenvima在美国、日本、欧洲和亚洲等50多个国家获批用于治疗治疗难治性甲状腺癌。并在包括美国和欧洲在内的超过45个国家中，获批与Everolimus联合使用，作为肾细胞癌（rcc）的二线治疗方法。
2018年3月lenvima在日本用于治疗肝癌，美国和欧洲在2018年8月批准lenvima用于治疗肝癌。如今，lenvima已获批进入了中国市场，为我国肝癌患者带来福音！
3.纳武单抗（Nivolumab）
纳武单抗（Nivolumab，商品名：Opdivo），一项关于 Nivolumab 的 I/II 期较重要的临床研究（ 即，Checkmate-040 研究），即剂量爬坡/队列扩展试验。在队列扩展试验中招募 214 名晚期肝癌患者，单药使用 Opdivo，剂量3mg/kg，2 周一次。参加临床试验的患者包括未使用过 sorafenib、使用sorafenib 之后耐药或者副作用不耐受。
研究结果显示：43 名患者的肿瘤缩小至少 30%，客观有效率 达20%，中位持续有效时长 9.9 个月；另外的 64 名患者的肿瘤稳定不进展，疾病控制率高达64%；9 个月生存率 74%。3-4 级副作用的比例 20%。
4.瑞格菲尼（肝癌二线）
瑞戈非尼是一款口服多激酶抑制剂，可阻断涉及肿瘤生长和进展过程中涉及血管生成、肿瘤形成、转移和肿瘤免疫的多种蛋白激酶，包括 VEGFR 1～3、TIE-2、RAF-1、KIT、RET、RAF-1、BRAF、PDGFR、FGFR 以及 CSF1R。这些激酶单独或共同作用来控制肿瘤的生长、间质微环境的形成及疾病的进展。
2017 年 4 月 28 日美国 FDA 传来重磅消息：瑞格菲尼（regorafenib）获批扩大适应症，适用于索拉非尼一线治疗失败的肝细胞癌(HCC)患者。这也是美国FDA 在近十年才批准的一款治疗肝癌的药物。
1.索拉菲尼（sorafenib）
血压升高，甲下线状出血，常被视为血栓形成、栓塞的先兆；心脑血管意外、血栓性疾病等；
皮肤不良反应：瘙痒、手足综合征、皮肤干燥、多形红斑、剥脱性皮炎、痤疮、毛囊炎、皮疹、湿疹、荨麻疹、脱屑等；皮肤脱色或毛发褪色、脱发；
胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、胃炎及口腔粘膜炎、消化不良、食欲减退、便秘、胃食管反流、胰腺炎等；
造血系统不良反应：贫血、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少、增加出血风险等。其确切的机制尚不清楚；
其他副作用：全身反应索拉非尼在治疗的过程中可能出现如疲劳乏力,虚弱、疼痛，包括头痛、腹痛、口痛、骨痛、关节和肌肉疼痛,体重减轻、发热、声音嘶哑等流感样症状；
内分泌异常(甲状腺功能减退)：要密切监测甲状腺功能,严重患者需适当补充甲状腺激素。
感染，出生缺陷、流产，营养代谢异常
2.乐伐替尼（Lenvatinib）
常见的不良反应主要有高血压，蛋白尿，手足综合症，发烧、皮疹、乏力、腹泻。
3.纳武单抗（Nivolumab）
皮疹、疲乏、呼吸困难、肌肉骨骼痛、食欲减退、咳嗽、恶心、呕吐、便秘等
4.瑞格菲尼（肝癌二线）
患者常见（发生率超过30%）的副作用：贫血、增加肝酶（AST，ALT）、疲劳、尿蛋白、低钙、低磷、低白细胞、食欲下降、胰腺产生的酶（脂肪酶和淀粉酶）增加、血液中胆红素升高、手足综合征（手足发红，肿胀，疼痛，皮肤变化）、腹泻、低血小板、口疮/炎症、体重下降、感染、高血压、语音障碍（Dosphonia）、低钠、恶心。
患者较少见的副作用：疼痛、发热、皮疹、低钾、出血增加、头痛、脱发。
根据以上的内容，我们也大概可以总结出靶向治疗常规副作用都包括哪些了，那么现在就来看看该怎么应对这些副作用吧！
1
内科
胃胀恶心：胃复安、保和丸、健胃消食片、山楂片、丽珠肠乐、酸奶、香砂养胃丸、吗丁啉、丽珠肠乐
护肝：水飞蓟宾胶囊(水林佳) 、利加隆、谷胱甘肽、天晴甘平、a-硫辛酸（均口服或者联合用）
肝损：天晴甘美 + 还原型谷胱甘肽（古拉定） + VC ( 挂水 )
胆红素超标：熊去氧胆酸片、优思弗
降血压：150/90以上，服用络活喜，174/94以上可以再+洛汀新；拜新同（降压快）或者+代文
血小板高：服用拜阿司匹林（阿司匹林肠溶片）,餐中或餐后30分钟内服用，避免伤及胃粘膜
血小板低：花生衣（网购）+红枣+山楂+红糖 一起煮水喝、利可君升白片、升血小板胶囊（郝其军制药厂）
腹泻：易蒙停、或者蒙脱石散，每天隔水蒸一个苹果，吃蒸熟苹果。(连续两天每天腹泻4次以上，属严重超标，如果采用防腹泻措施仍不能减少腹泻，必须停药2-3天，然后减量或者更换靶向药)
便秘：西梅汁, 火龙果, 番泻叶，乳果糖口服溶液；酸奶+蜂蜜交替服用； 把生姜切成碎末，放肚脐眼上，滴点白醋，用创可贴粘上，一晚上就好了。如果严重： 用乳果糖或者福松，配开塞露。福松一天2袋。
治肝胆郁热：白云山牌消炎利胆片
癌热：片仔癀 或者 口服抗生素类（头孢、阿莫西林）
乏力：吃点扶正中药，比如贞芪扶正胶囊
止吐：胃复安、昂丹司琼或者格拉司琼(口服)、止敏吐(意美阿瑞匹坦)、雷米替丁
祛痰：桃金娘油、氨溴索（沫舒坦）、乙酰半胱氨酸（富露施泡腾片）、愈创甘油醚
护肾：金水宝胶囊、百令胶囊
肠梗阻和护肠：肠梗阻用麻油（香油）加蜂蜜，捏住鼻子喝几口，一个晚上通便。（中午和下午不要饮食和喝水）平时护肠，合生元益生菌、培菲康、自然之宝益生菌。
肠痉挛：消旋山莨宕碱片
肠道痛：肠炎宁、丽珠肠乐、培菲康双歧杆菌（三联）
肠腹胀：二甲硅油、复方消化酶胶囊
胃肠痛：打饱嗝 保和丸
咽喉痛：知柏地黄丸
抗抑郁：舍曲林, 来士普
尿路感染：盐酸左氧氟沙星或三金片
神经炎和神经痛：钾古胺（不要长期服用）、服用维生素B6、B1，B12
盗汗：玉屏风，六味地黄丸，生脉饮。低血糖也容易盗汗
牙疼：肿痛安或新簧片
血糖高：二甲双胍
咳嗽：有痰，桃金娘油、富露施、沐舒坦；干咳甘草片、右美沙芬、可待因
咳血：症状轻吃云南白药或安络血，停止抗血栓和抗凝药物以及V靶点靶向药物；长期的，可以尝试把白芨煎成糊状吃， 一次煎一锅 ，一日吃三次
贫血：维生素B12 + 叶酸 + 硫酸亚铁。 桂圆肉、枸杞、大枣、红糖、刺梨、加水熬30分钟。每天吃阿胶糕，有时喝阿胶补血颗粒，熬的水每天喝
严重（气喘发烧）: 停靶向，激素冲击+抗生素+高浓日本VC+1120或者吡非尼酮。
2
外科
甲沟炎早期： 先碘伏清洗；取出头孢克圬胶囊中的药粉拌极少量纯净水混合，医用纱布条浸湿后包扎在甲沟炎处
口腔溃疡： 康复新液、同仁堂口腔溃疡散、营牌口佳宝、维生素B + 维生素C 一起压碎用蜂蜜涂抹口腔、复方苯佐卡因凝胶（如果严重）
口角炎： 两边嘴角溃烂，可用维生素B2捣碎调水为黄色浆液涂溃烂处
手足综合症：资生堂尿素手足霜、香港二天堂拔毒生肌膏、凡士林软膏、口服维生素B6。脚跟肿痛脱皮可以涂扶他林
关节疼痛：香港黄道益活络油, 西乐葆(关节炎)
褥疮(久卧压疮）： 使用前先碘伏消毒, 轻度褥疮（未破皮，赛扶润），中度褥疮（破皮，康乐保敷料），重度褥疮（于氏收口方）
肌肉疼痛：香港黄道益活络油，药店买贴膏
鼻腔出血：本身靶向副作用容易导致鼻腔微细血管出血，可以尝试涂点红霉素眼膏/云南白药粉+口服高浓VC, 不流的时候给鼻孔用棉签轻轻擦一点金霉素眼药膏试试。应该吃三七粉。暂时减停拜阿司匹林及抗血管生成靶向药
牙根出血： 口服高浓日本VC，或者试试甲硝唑，检查血小板是否过低
便血： 黑便黑血来自胃和上消化道出血；鲜红色来自下消化道肠道出血
手裂：马油膏、维生素E尿素软膏 , 凡士林涂抹裂口，护手霜也行
皮肤干燥：芦苇软膏，维生素类软膏（儿童用）
疱疹：局部使用阿昔洛韦软膏涂抹，口服阿昔洛韦片、甲钴胺，维生素，吲哚美辛（消炎痛），也可用广谱抗生素预防感染。如果有渗出：皮炎平涂抹，口服扑尔敏
脑水肿：甘露醇 + 地塞米松 脱水；或贝伐单抗脱水（医生指导下进行）
血肿和水肿： 喜辽妥（浅表性静脉炎导致）
常见水肿：肝肾功能异常、白蛋白低、药物性或心源性水肿、血栓，应及时医院检查指标，针对性补充和维护
头部皮疹：绵因陈和金银花煮水洗头，口服米诺环素
内眼皮下皮疹：天杞菊地黄丸（香港二天堂）
处理皮疹的方法：
1、外擦：
百多邦、呋喃西林、狼毒药膏、美国小蜜蜂紫草药膏、片仔癀、复方醋酸地塞米松软膏(皮炎平)、氢化可的松软膏、氯林可霉素凝胶、红霉素软膏、芦荟软膏、拔毒生肌膏
中药或药材外用：中药外用鹤虱、茵陈、苦参、荆芥、紫草、银花各20~30克，每天早午晚煎水洗有皮疹的地方。金银花+野菊花煮水（南山）
皮疹严重，脸上起的疙瘩连成片都有点肿了，复方黄柏液敷脸和夫西地酸乳膏擦脸，效果还不错，慢慢消。还可以试下用纸面膜敷，一天两三次。
2、口服：米诺环素、美满酶素、扑尔敏、息思敏、氯雷他定、甲泼尼龙(甲强龙)
以上就是靶向药常见副作用的缓解方法啦，觅友们可以参考一下，不过因为每个人的体质和身体耐受情况的差异，在使用药物的时候一定要事先和医生确认好剂量和使用方法哦。常见的副作用我们可以通过一些小方法来缓解，当身体出现严重不适时，要及时就医。
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