内分泌治疗知多少

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什么是内分泌治疗？

内分泌治疗是阻断雌激素与靶器官细胞核受体的结合，降低血清和肿瘤细胞的雌二醇浓度，选择性抑制雌激素对乳腺癌细胞的刺激、抑制肿瘤细胞的分裂增值。

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内分泌治疗适用人群：

乳腺癌病理报告上面有ER和PR，他们分别是雌激素受体和孕激素受体的简称。

ER和PR本质上都是蛋白质，存在于细胞中，分别与雌激素或者孕激素结合发挥作用。

因此病理报告上ER/PR阳性的乳腺癌，可以酌情采用内分泌疗法，而ER和PR阴性的乳腺癌，内分泌疗法是不理想的。

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内分泌治疗药物分类：

A、阻断雌激素合成类：绝经前可用黄体生成素释放激素类似物去势，绝经后用芳香化酶抑制剂或失活剂。

B、部分阻断ER活性：抗雌激素药物，以他莫昔芬为代表

C、全部阻断ER活性：纯抗雌激素抑制剂有氟维司群

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有很多人想知道怎么选择内分泌药物，在此小编想说内分泌药物的选择是临床主管医生根据每一位患者的情况特定选用，不同的情况选用的药物不尽相同，在此不做详细介绍。

下面小编向大家介绍几种临床常用的内分泌治疗药物的副作用：

1、三苯氧胺又叫他莫昔芬，它的常见不良反应有潮热、阴道出血、白带增多、月经失调。不常见不良反应有：子宫内膜增厚、肺梗死、深静脉血栓形成。

服用三苯氧胺期间需要主要注意定期复查子宫内膜情况以及脂代谢改变。

服用三苯氧胺出现围绝经期症状：这种围绝经期通常伴子宫内膜增厚，如果子宫内膜增厚超过0.5cm应积极进行刮宫检查，如超过1cm以上，而且是绝经后的患者可以考虑改用芳香化酶抑制剂。如均治疗不佳，可应用卵巢手术切除或者放疗去势。

2、芳香化酶抑制剂不良反应主要表现为肌肉骨骼系统疾病和骨折。应定期行骨密度监测，口服钙剂等，预防骨质疏松。