是药三分毒，靶向药副作用如何处理？

“妈妈是从上个月开始服用靶向药物的，之前还好好的，这几天就开始产生副作用。先是腹痛腹泻，接着又出现恶心呕吐的症状，甚至血压也一点点升高，看着妈妈这么难受，我真的不知道该怎么办，恨不得替她承受这份痛苦。”

小影的母亲是一名卵巢癌患者，在7月份的暖巢行动中和互助君相识，昨天，小影发来这段文字，看得互助君也如此心疼。

自从母亲患上了卵巢癌后，小影的生活也发生了翻天覆地的改变，辞掉了外企白领的工作，回到老家照顾母亲，虽然，手术后小影母亲的病症得到了些许缓解，但在使用靶向药物后，不良反应让小影母亲受尽了苦头。

很多患者朋友在使用靶向药物之前，并不知道靶向药物会有哪些副作用，使用后一旦出现副作用，又找不到应对措施，只能让自己更痛苦，让家人更着急。

那么，今天互助君就和大家说说，靶向药物到底有哪些副作用，一旦出现又该如何应对。

目前，临床上，卵巢癌患者可使用的选靶向药治疗主要分为两种：一种是抗血管生成药物，另一种是PARP抑制剂，这其中，我们最常见的药物就是：贝伐珠单抗、阿帕替尼、奥拉帕尼。

对治疗卵巢癌的患者而言，使用这三种药物，可能出现的不良反应主要集中为以下几点。

以下为这三种药物副作用对比分析

接下来，我们再来具体分析每个副作用及其应对措施。

①收缩压120~139ｍｍHg，或舒张压80～89ｍｍHg：患者家属要严密监测血压，并进行限盐，戒烟酒。

②当收缩压140～159ｍｍHg，或舒张压90～99ｍｍHg：应该用降压药治疗，且不得随意停药。

③当收缩压≥160ｍｍHg，或舒张压≥100ｍｍHg：需暂停服用阿帕替尼，单药控制不良的高血压，应考虑联合用药，需请心血管专科医师会诊和治疗。



①尿蛋白（2+~3+）或24小时尿蛋白定量1.0~3.4g：可继续服用阿帕替尼，一般无需剂量调整，应考虑进行药物干预。

②监测24小时尿常规和24小时尿蛋白定量，且24小时尿蛋白定量>3.4g：暂停服用阿帕替尼，请肾脏内科专科医师会诊，进行药物干预。

③蛋白尿恢复至≤2 级后：可降低剂量服用阿帕替尼，如果2 次减量后仍发生3级蛋白尿，则应永久终止阿帕替尼治疗。

具有高出血风险的患者，应慎用抗血管生成靶向药物，其中包括：

①活动性消化道溃疡病灶，大便潜血（＋＋）者

②具有先天出血体质

③凝血功能异常，具有出血倾向者

④肿瘤临近或侵犯大血管的患者

一旦用药后出现严重不良反应，例如：出血、心悸、脑梗、穿孔等，应该及时对患者进行心理安抚，立刻停止使用药物，并及时去医院就医。



①对于腹泻

对于轻度腹泻，一般无需调整剂量，若感觉腹泻稍微严重，可酌情给予易蒙停、胃肠道黏膜保护剂（如蒙脱石散）及黄连素等治疗。

若腹泻现象非常持久且严重，需及时停用靶向药物，积极止泻和对症治疗，注意补充水和电解质，直至腹泻明显减轻或停止，再恢复用药时需要适当降低药物的剂量。

②对于恶心呕吐

以易消化的淀粉类饮食为主，减少油腻、味道浓烈、不易消化等食物；保证充足水摄入；少食多餐，咀嚼充分；转移注意力；调整服药时间。



①轻度乏力，无需剂量调整；低氧耗的运动、及时休息、保证充足的饮水等方法进行调节；

②重度级乏力，则需进行积极对症处理和剂量调整。



①对于贫血：及时调整饮食（富含铁元素）服用相关药物治疗：如叶酸，维生素B12、中药等若贫血现象达到严重：则需要输血支持，并中断靶向药物治疗→减量，或停药。

②对于中性粒细胞下降：口服升白药物、或升白针剂支持治疗 。





对于卵巢癌患者而言，服用靶类药物之前，了解可能出现的不良反应，并预先管理是非常重要的，大多数不良反应为轻中级别，通过改善生活和饮食方式，或者对症支持治疗可以缓解，一旦出现严重的不良反应，一定要及时就医。

如果您也是卵巢癌患者，或者是患者家属，我们欢迎您加入暖巢姐妹互助群，若果您有关于卵巢癌的任何问题，都可与互助君联系。