【科普】乳腺钙化灶

乳腺钙化灶是何方神圣？长啥样？通俗地说，就是乳腺钼靶黑胶片上的白色“亮点点”。

针对乳腺的三个检查：B超、钼靶、磁共振，乳腺钼靶对钙化灶最敏感。

在钼靶的黑胶片上，不仅可以看到钙化灶的分布走向图，还可以根据钙化灶的长相来判断病灶的性质。

那么，乳腺钙化灶如何形成的？有乳腺钙化灶，就有癌变倾向吗？乳腺钙化灶到底离乳腺癌有多远呢？

其实，乳腺钙化灶就是一些钙盐沉积于乳腺中。可以是乳汁淤积残留的沉积物，也可以是乳腺炎症的渗出物；可以是纤维腺瘤中坚硬如石的粗大钙化灶，也可以是乳腺癌中恶性肿瘤细胞的坏死残骸。

人体内许多器官都有可能形成钙化灶。例如：肝脏钙化灶与肝内胆管结石有关；肺内钙化灶，基本以良性病变为主；甲状腺钙化灶，有三分之一是恶性病变；乳房钙化灶，就要具体情况具体分析了：

乳腺良性钙化灶通常表现为散发的、粗大的钙化灶，有时为双侧的，或伴有其他良性病变。也就是说，乳腺病、乳腺小叶增生、哺乳后奶水未完全吸收、乳腺炎渗出坏死等，都有可能存在乳腺钙化灶。

乳腺恶性钙化灶主要表现为聚集的、细小的钙化灶，有时沿乳腺导管分布，如同树枝状；有时新出现的或新增加的钙化灶，恶性的可能也较大。乳腺癌或导管内癌有时会伴有恶性钙化灶。

乳腺可疑钙化灶是指钼靶报告上显示BI-RADS4a的钙化灶，分布较聚集，颗粒小，无法准确评估，常常需要磁共振来协助判断病变性质，或者手术活检明确良恶性。可疑钙化灶中仅20%病变为恶性，并且绝大多数是导管内癌。

因此，乳腺钙化灶形形色色，大部分还是以BI-RADS3的良性病灶为主。BI-RADS4a的钙化灶也仅有5%的病变为乳腺浸润性癌。只要稳定的、没有新发现的钙化灶，只需定期复查随访即可。