第二次换药 8月10打的T药

最近好像有点忙 但也不知道忙什么…

三更半夜来更新下

8月7号去香港第一次会诊了医生

吴医生看了我的病历报告之后

建议我们k药换成t药

还建议我们t药➕化疗+乐伐替尼

说国内一般用贝伐替尼，但其实乐伐替尼比较好

像我上一篇提到的安罗替尼 

我后面了解到有些人副作用挺大的

严重会危及生命 最后咯血而亡

任何情况还是看实际问题吧

我们今年3月份确诊

一开始取上锁部淋巴穿刺活检，病理为肺腺癌（无做免疫组化）

基因检测为EGFR突变 故吃了几个月的易瑞沙

后来复查 ct显示右肺肿瘤一直持续增大 左肺有变小一点

故医生建议另行穿刺

这次直接取增大的右肺穿刺 病理显示非小细胞癌而已 要我们交钱做免疫组化  就显示为肺鳞癌，不排除腺鳞癌

所以 也没医生能说的清楚

那么就当肺鳞癌了吧

以做了免疫组化的病理为准

重新做了基因检测以及拿了组织去做pdl1表达

没想到呢 现在基因公司靠谱的也没几个 我也看不太懂报告 等了许久 报告到了 他们说你这个就是TMB很高的了  PDL1 只有10  一般做免疫治疗是可以的，当然我也结合医生的建议，也是让我直接用k药，所以第一次去香港 我是直接买的k药，也没面诊医生的

易瑞沙是从3月12号吃到7月中停，吃了四个月，中间也有吃中药的

k药是7月19号打的，打完后两天持续咳嗽频繁，可待因也压不住，25号去住院了一个星期，ct显示倾向间质性肺炎，打的抗生素

t药是今天8月10号打了 

所以这第二次去 专门面诊了香港吴医生，给了我建议，我才知道我TMB其实不高的 只有9%，单药治疗其实不是很有效，然后那个PDL1免疫细胞IC+有40%，于是才建议我们换药用t药，联合化疗，所以我就决定试试吧，今天打完，好像精神状态也还可以，之前k药会发低烧，目前暂时没发现情况，我也是才知道免疫治疗还有t药，一直以为只有k药跟o药的

Tecentriq 阿特珠单抗 FDA批准的第一个PD-L1药物

我们也是简称t药，k跟o是属于PD-1的药，t是PD-L1药物，而且副作用好像也都比前两者小，t药也比较新 是2016上市，是属于美国罗氏的

明天8月11就即将要做第一次化疗了 白蛋白紫杉醇+卡铂 有点紧张

怕会出现措手不及的状况