服用一代EGFR-TKi的患者能不能服用二甲双胍？

有EGFR突变，正在服用易瑞沙、特罗凯、凯美纳或者伊瑞可的肺癌患者，能不能吃二甲双胍？最近不少觅友纷纷向我提出了这个问题？

能不能当吃胍群众呢？这是个问题

关于这些问题，统一答复如下：

1，是有正式的研究的，结果发表在2018ASCO，结论是：二甲双胍和一或二代EGFR-TKI联用的疗效好于单独使用EGFR-TKI

2，最突出的表现就是：二甲双胍和EGFR-TKI联合中位无进展生存期为13.1个月，中位总生存期为31.7个月，显著高于单用EGFR-TKI（中位无进展生存期9.9个月，中位总生存期为17.5个月）

3，这个研究确实还是II期临床

以上都是网络上可以公开找到的数据

那么陈医生是怎么看的呢？

1，关于透支T细胞：吃二甲双胍的糖尿病人很多，吃的时间比肺癌病人长得多了，陈医生在十多年的工作经历中暂时没有发现T细胞功能减退的现象。另外，一代靶向药EGFR-TKI平均的有效时间也就十多个月，就这么一年左右的时间，你觉得二甲双胍能透支多少T细胞的功能呢？T细胞不是那么弱的。大家连化疗都不怕，就不要担心二甲双胍对T细胞的“透支”了。

2，关于II期临床：新药上市，老药新用法都要通过临床试验，才可以官宣的。没有官宣之前，陈医生也不能以医生的身份正式告诉你可以吃，或者不可以吃。但老药新用比纯新药的研发的应用要安全很多。

3，吃二甲双胍会不会导致体重减轻？

关于这点，陈医生也很期待

在无糖尿病、无肥胖、没有胰岛素抵抗的人群，二甲双胍的减重效果太弱且不确切。但如果有持续的消化道反应导致腹泻，可能会导致体重下降。这个可以通过改用缓释片尝试避免。

明天有个肺癌的会议，如果有时间赶过去，会见到一位13年前有个几面之缘的知名学者。以下图文怀旧一下，也感慨一下社会主义的优越性。资本主义的人还是那么瘦，社会主义的人已经营养过剩了。