服用内分泌药物后骨关节疼痛，可以停药吗？

临床上，芳香化酶抑制剂广泛应用于绝经后乳腺癌患者。

因此，对于部分乳腺癌患者，芳香化酶抑制剂降低复发转移风险的作用是巨大的，绝对不建议擅自停药！

 小贴士 

绝经前卵巢功能正常的患者，芳香化酶抑制剂可能促进雌激素分泌。因此，除相对高危以及联用卵巢去势，其他绝经前患者并不适合使用此类内分泌药物。

芳香化酶抑制剂（如来曲唑、阿那曲唑、依西美坦等）的不良反应主要有皮肤潮红、疲劳、关节疼痛、骨质疏松等，多数反应较轻微，能够被患者所接受。

 提示  

芳香化酶抑制剂应用前最好能做骨密度测定。

在治疗过程中，如果出现肌肉关节疼痛等不良发应，首先应当定期进行症状评估，就诊时要详细真实地讲述近期肌肉关节疼痛的情况，必要时在专科医生指导下进行疼痛评估。

在获知疼痛评估结果的情况下，可以适当给予止痛药物治疗，如非甾体类镇痛药以及COX-2抑制剂等。

服用时如果出现骨骼疼痛，首先应当排除骨转移以及风湿类疾病的可能，而后进行骨密度的评估。

▲ 骨密度检查T>-2.0
可以补充钙和维生素D，治疗过程中继续监测骨密度。

▲ 骨密度检查T<-2.0

需要给予唑来膦酸治疗，同时补充钙和维生素D，继续监测骨密度。

如果患者存在以下任意两个危险因素，同T＜-2.0的治疗原则一致：

通过这些处理，如能使骨痛症状得到良好的控制，骨密度维持合适的水平，可以继续进行芳香化酶抑制剂的治疗。否则，应及时停药，以预防骨折等更为严重的不良反应出现。