Get新技能！乙肝婚恋宝典

许多乙肝患者，在面临人生的大事恋爱婚姻上，都面临着很多疑问和苦恼，甚至因此而错失美好的姻缘，其实，只要掌握知识，懂得预防，乙肝患友们也可以收获甜美爱情和幸福家庭，拥有自己健康的小宝宝！

一、乙肝女性怀孕注意事项

很多乙肝大三阳女性由于对乙肝的传染性有顾忌，害怕传染给孩子，不敢怀孕。专家指出，乙肝大三阳患者只要经过积极治疗，等病情稳定半年以上都是可以怀孕的。 需要注意以下几项：

1.肝功能及DNA跟踪

乙肝女性在孕前要进行乙肝检查，最起码也要肝功能正常时候再怀孕，因此要进行肝功的跟踪，另外也要检测病毒DNA含量，若DNA为阳性，则不适合怀孕。

2.产前检查：

整个妊娠的产前检查一般要求是9～13次。怀孕初期即应进行初次检查，停经28周以内，每隔4周检查1次，怀孕28～35周间，每隔2周检查一次，35周以后每周检查1次。HBV感染孕妇是高危孕妇，应适当缩短产检时间，有异常情况，必须按照专科医生推荐的复诊日期定期检查。最好由有治疗肝病经验的妇产科医生进行全面评价肝脏的健康状况，预测是否能安全度过孕期。

3.产后新生儿接种疫苗

母亲为乙肝大三阳，其所生新生儿除按划定打针乙肝疫苗外，还应在出生後24小时内及1个月分别打针高效乙肝免疫球蛋白，一次100IU，以期更好的保护新生儿。

二、乙肝爸爸何时要宝宝

如果父亲处于乙肝病毒活动期，也就是大三阳，要查一下精液，如果其中乙肝ＤＮＡ浓度高，存在传染给胎儿的可能，这时候需要进行治疗，从优生优育的角度，这时候不宜生育。

如果肝功能正常且稳定，妻子又有保护性抗体（抗－ＨＢｓ），生育就不存在问题，如果妻子缺乏保护性抗体，则需通过注射乙肝疫苗产生保护性抗体之后再怀孕。

如果父亲肝功能异常，只要乙肝ＤＮＡ浓度不高，也就是呈阴性，是不影响精子质量的。而且保肝护肝药还对精子有好处。但如果服用的是抗病毒的药物，就要考虑药物对精子的影响。

三、夫妻均为乙肝是否能要宝宝

双方如果有任何一方肝功能异常（转氨酶、胆红素等升高），那代表处于炎症活动期，不适合怀孕。如果肝功能正常，那代表是乙肝病毒携带者，如B超检查不提示肝硬化，可以考虑怀孕，当然最好在HBV-DNA阴性时考虑要宝宝。夫妻都是乙肝大三阳也是可以生育的，如果大三阳夫妻想要一个健康的宝宝，建议先去医院进行检查，明确双方的健康状况。平时要注意休息，保证丰富的营养。

四、不适宜怀孕有哪些情况

1.乙肝患者中处于急性期，且伴有明显的肝功能异常者暂时不适合怀孕，应积极治疗，待病情稳定、肝功能恢复正常6个月以上再考虑怀孕。

2.慢性乙肝患者中肝功能异常较为明显，且肝功能波动较大、常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症者暂时不适合怀孕，应积极用治疗一段时间，但病情稳定，肝功能、蛋白比值恢复正常半年后在考虑怀孕。

3.乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重，病理检查证实为肝硬化，且伴有明显的血小板减少、脾脏功能亢进、凝血功能障碍的乙肝患者不适合怀孕。

4.伴有心、肺、肾等重要脏器疾病的乙肝患者不适合怀孕。

5.曾有怀孕史，但因肝脏不能承受而终止妊娠的乙肝患者也不适合怀孕。

6.伴有盆腔炎、宫颈炎以及附件炎等严重妇产科疾病的乙肝患者也不适合怀孕，应先用药物治疗一段时间，待病情恢复半年后在考虑怀孕。

五、孕期用药安全

乙肝孕妇及家人会担心治疗肝病的药物会影响胎儿，造成胎儿畸形等，而有些患者则干脆拒绝用药或根本不去就医，认为等孩子生下后会变好，这对肝病的治疗和恢复很不利，孕期谨慎用药是对的。常用的保肝药如复合维生素B类、VC及脂溶性维生素等，对维持机体正常代谢所需、肝脏修复所需都是很有帮助的，对胎儿均无不良影响。尽量避免使用对肝脏有毒性作用的药物，例如降糖药物、抗结核药物、激素类药物、抗生素类药物及部分中药，如川楝子、土茯苓等。孕期可以在医生指导下使用一些安全的保肝药物，如护肝片。怀孕期间如果出现明显的疲乏、食欲减退、尿色深黄、眼睛发黄等异常表现，应及时到医院检查确诊。

六、分娩方式如何选择

乙肝产妇产道分泌物、血液及羊水中分别查出表面抗原阳性率为98%、100%及33%。而新生儿胃及口咽内容物中乙肝表面抗原阳性率均在95%以上。因此，胎儿经产道分娩吞食毒血、羊水及产道分泌物，是新生儿受感染的客观证据。

剖宫产可择期、短时间内结束妊娠，孕妇消耗体力较少，一定程度上能减少产道感染机会，迅速缓解因妊娠而致的肝脏负担。但手术要冒一定的风险。

阴道分娩（包括助产、自然产），用药少，组织损伤、出血亦相应减少，感染机会较小。但产程一般需要数小时至十几小时，孕妇体力消耗大，精神紧张，可出现妊娠高血压综合症、胎儿窘迫、宫缩乏力及出血等相应并发症。

临床观察发现，就乙肝而言，剖宫产和阴道分娩这2种方式，谈不上哪一种比另一种更安全或更容易引起传染。乙肝孕妇选择分娩方式时，个人的身体条件、胎儿的情况、专科医生的意见和个人主观愿望的结合，才是最理智的选择。

七、新生儿保护

1.疫苗接种：注射乙型肝炎疫苗是目前预防母婴传播最好的方法，在新生儿出生6小时内注射乙肝免疫球蛋白200单位， 24小时内注射乙肝疫苗10微克，其阻断母婴传播的效果可达95%左右。超过24小时的疫苗注射，其阻断效果比较差。还应注意的是，打完第一针后，应在下一个月及第六个月打第二、三针，否则仍然是没有效果的。

2.根据《慢性乙型肝炎防治指南》中明确规定：“新生儿在出生12 小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，可接受乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲的哺乳”。也就是说，符合以上条件的，可以实行母乳喂养。而有几种不宜进行母乳喂养的情况，要特别提醒大家：

（1）、母乳能检测到乙肝病毒；

（2）、病毒定量检测呈阳性或大三阳的母亲，特别是肝功能异常者；

（3）、婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡，母乳中乙肝病毒就会由此进入血液循环，并可能诱发乙肝病毒感染；

（4）、母亲乳头破裂者。