三阴性乳腺癌患者术后需要放疗吗？研究显示进行放疗可减少复发！

近日，英国德孚医药出版社旗下《肿瘤标靶与疗法》在线发表了复旦大学附属肿瘤医院和复旦大学上海医学院多位学者的研究报告。该研究显示，“乳房切除术后放疗“可减少新辅助化疗和改良根治乳房切除术后Ⅱ～Ⅲ期三阴性乳腺癌患者的复发。

三阴性乳腺癌是指雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、和人表皮生长因子受体2（HER2）的表达均为阴性的乳腺癌，约占所有乳腺癌的15%-20%。由于三阴性乳腺癌不能从针对乳腺癌的内分泌治疗及抗HER2的靶向治疗中获益，三阴性乳腺癌的预后差、复发转移率高、死亡率高。因此，三阴性乳腺癌的治疗策略逐渐成为乳腺癌研究领域的重要课题之一。虽然目前的临床治疗方案仍属于探索阶段，但是一些临床的研究成果仍可以为患者的治疗带来希望。

这里的研究对象为新辅助化疗和改良根治乳房切除术乳腺癌患者，指的是接受了新辅助化疗后实施“改良根治乳房切除术”的患者。新辅助化疗是手术前为了使肿块缩小，及早杀灭看不见的转移细胞，以利于后续治疗而进行的全身化疗。改良根治乳房切除术则是常用的乳腺癌手术方式，损伤相对较小，患者恢复较快，适用于早期乳腺癌，肿瘤未累及胸大肌的患者。

此次研究从复旦大学附属肿瘤医院入组（2000年1月～2007年7月）的接受新辅助化疗和改良根治乳房切除术的Ⅱ～Ⅲ期三阴性乳腺癌女性共104例。研究将患者分成2组（乳房切除术后放疗、乳房切除术后未放疗）进行统计分析。

经过随访这104位患者64个月（中位随访时间，随访时间范围为12～123个月）发现，虽然乳房切除术后放疗患者与乳房切除术后未放疗患者相比，预后特征较差，但是5年累积局部区域复发率（18.3% VS 52.2%）和疾病复发率（45% VS 69.1%）反而显著较低。

因此，对于该接受新辅助化疗和改良根治乳房切除术的三阴性乳腺癌患者队列，乳房切除术后放疗显著改善了整个队列患者的局部区域控制和无病生存。也即术后放疗可减少Ⅱ～Ⅲ期三阴性乳腺癌患者的复发。这些研究结果可能有助于为这些特定患者人群定制术后辅助治疗决策。

相信随着研究的进步以及研究人员的不懈努力，通过对个体化治疗方案的探索及实施，三阴性乳腺癌患者的预后能得到更好地改善。