为啥那么贵


PS:很多病友有一个疑问,为啥TMB检测都是和几百个基因(一般是400-500个之间)的检测捆绑在一起做的,能不能单独检测TMB,省一点钱

目前来看是不可以的,因此TMB说白了就是数数——要数清楚到底整个基因组里有多少个基因突变了;人类每个细胞里有3万多个基因,检测400-500个基因,已经相当于是一个抽样调查了;如果只检测几个、几十个基因,抽样的样本量太小,无法准确反映总体的情况。这就好比,如果要调查北京城到底有多少个家产过亿的富豪,在大街上随意调查几个人是远远不够的,好歹也分不同的区县抽样调查他几万人吧,否则结果哪有公信力。

此外,目前国内外的权威公司在挑选这400-500个基因的时候,也是尽量挑选那些能提供额外信息的基因——也就是说,除了用着几百个基因里发生的突变数量来估算TMB值(准确度95%以上),还可以提示患者是否有靶向药可用,是否存在对免疫治疗天然耐药的基因突变,是否合并存在可能导致接受免疫治疗后疾病爆发进展的基因突变。因此这个钱,花的并不是完全冤枉。

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TMB作为预测PD1疗效的指标有很重要的参考价值,但不能单独根据这个指标完全判断有效或者无效。就像厦门的房价那么高,只要在厦门有一套房的,基本都可以称为五百万富翁。但其实像陈医生这样的,每天还是要为五斗米折腰,不敢懈怠,只要哪天一不上班,马上就还不起还不起房贷,房子就要给银行。所以判断对PD1是不是敏感,要结合整个体系来判断,才不会看走眼。
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2018-04-21 11:39:05
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Yale university 的朋友说他也买不起厦门的房子,昨晚在街头撸串
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2018-04-23 00:54:40
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请问楼主这个检测是否一定要用组织,血可否?
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2018-04-30 02:38:14
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神回复,比喻很恰当。
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2018-04-22 02:13:20
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谢谢科普,正计划做pd1表达。去原来穿刺的医院问了,组织做完基因检测就没有了。想血液做TMB。是等9291耐药再做,还是现在就做呢?
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2018-04-30 08:58:01
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希望能尽快科普!
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2018-04-22 09:07:43
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这么好的内容,不发个段子都不好意思了
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2018-04-21 11:41:23
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原来如此
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2018-04-22 15:58:14
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