一个个案

15年6月底在江苏省县医院查出肺癌

15年7月在上海肺科医院细查:   a、右肺中叶有4.5×3.8的肿瘤；b、胸膜上有5个扩散结节；C、左下肢股浅动脉硬化性斑块形成；d、左前第5肋、第5腰椎轻度异浓聚。花了5千7百元穿刺活检，测EGFR/ALK/ROS1，有21点位的L858R突变，吃正版易瑞沙。因赠药需要，2个月做一次CT。肿瘤先缩小再持平最后变大。

16年6月肿瘤变大，在上海肺科医院花3千5百元再次穿刺活检，测EGFR，结果增加了20点位的T790M突变。姑娘我带老太太奔澳门医院，最终在8月拿到9291，开始吃。CT显示:  也是先变小再持平最后增大。

17年9月1曰，9291耐药，呼吸有些困难，县医院输水消炎，结果胸膜转移的地方开始大量渗水，即产生大量胸水。上海肺科医院方案是培美化疗，同时花了3千2百元检测胸水，测EGFR，结果L858R突变，T790M野生。我考虑老太太体重82斤，承受不起化疗。决定采用澳门医生推荐的免疫治疗K药或O药，我参照了snoopy家的方案，增加了yervoy。下面的免疫治疗操作是在县医院，因为病人儿子是医生，是儿子自己操作或其徒弟操作

9月16日，停9291，使用50mgK药十50mgY药，

9月30日，100mgK药，

前期抽胸水，胸腔注射香菇多糖，无效，胸水继续泛滥成灾。

10月6日，胸腔注射顺铂，胸膜黏连，控制住了胸水，11日左小腿血栓(15年就查出硬化性斑块形成)，开始溶栓，成功。

10月21日，100mgK药十50Y药。

11月，100mgK药十50Y药

12月，100mgK药

18年1月，100mgK药

以上免疫治疗期间疲乏、肌肉酸胀、皮肤痒、出虚汗，不严重，都是能承受的。cea一路飙升。因为疲乏多睡，味口不错，老太太体重增加了5斤。

2月1日，县医院CT，肿瘤3.8*4.8，病灶变大一点

2月3日，100mgK药十顺铂，老太太呕吐反应1天

2月9日，上海肺科医院全面检查，以增强标准，从上到下，全面刷一遍，结论a、肿瘤及胸膜结节照旧；b、肺门纵隔部分淋巴结肿大(有些是9291耐药时产生的)；C、无15年硬化斑；d、无骨头异常凝聚。最主要的穿刺活检，花9200元，检查了61个，结论L858R突变，T790M突变(丰度5.24)，还有一个突变丰度挺高的，但目前没药的。

3月4日，100mgK药十顺铂，这次老太太呕吐反应无食欲十来天。原来想多用2次顺铂杀杀癌细胞的，后来发现顺铂累积起来的副作用不是这个老太太能承受的，停止该方案。

4月4日开始一天一片正版9291。三粒药下去，老太太的生活变成了这样，早晨搭公交车从县城奔乡下，上午菜地干活，中午下午麻将，傍晚拎着蔬菜从乡下奔县城。使命找见借口，连着4天这样干了，她的乐趣、生命价值大概就是那样的生活。明天答应我悠着点，在县城休息一天。我心里嘀咕，这老太太本来离火葬场一站地，我拼命把她拉开，有个3站地，结果她自己拼命往第2站奔，标准的坑子女。

以上是我家老太太目前的治疗过程，好像是走在免疫与靶向循环往复的道路上。

我感觉到目前为止，我家没走弯路，所有治疗有章可循。一百多万的钱也没白花，都得到了回报。老太太只知道前面易瑞沙花了些钱，其他都是免费的。老太太只知道她身上有花生米大的囊肿，跟癌，毫无关系的。她用的药都是起巩固作用，非治疗。

后来者，可以参考。原谅我不太喜欢答别人问题。因为我现在忙着自己的副业一一炒股赚钱，也是为了老娘