有乳腺癌家族病史，该如何预防？

如果有家族病史的话，确实应当注意。但首先可以先去做个基因筛查，尤其看BRCA1、BRCA2，还可以追加看PALB2、TP53、PTEN等基因的突变情况。目前应该有不少基因诊断服务，提供针对乳腺癌的panel，具体要自己去咨询，我不了解就不乱说。

结合基因诊断、年龄、家族病史等因素，目前有Breast Cancer Risk Assessment Tool来综合评估风险。 如基因诊断的结果是阴性的，那么可以稍微宽下心，至少在发病风险上，并没有你想象中那么高。

但是，即使是基因诊断的结果是阴性的，也不代表就完全和普通低风险人群一样。基因诊断给出的结果，都是基于已知的突变位点来出结论的。

假如数据库中没有，就无法确定到底是真低风险还是假低风险。所以，定期做体检，还是很重要的。（其实，定期体检对每个人来说都很重要。） 

如果基因诊断结果是阳性，那么代表你也属于高危人群。但是，高危并不代表着一定发病，真正的疾病还需要其他额外因素来促成。也就是说，我们可以有很多的方法来尽量降低风险。

 从个人生活习惯上讲，我们应该尽量避免饮酒，杜绝吸烟（包括二手烟、三手烟），保持合理的体重（在满足正常BMI的条件下尽可能瘦），适量运动（每周至少150分钟中度体锻，或者75分钟高强度运动），母乳喂养自己的婴孩，尽量避免接触可能的致癌物质（电离辐射、甲醛等，也不要动不动就去做放射检查。对了，手机、家电这些的辐射不算电离辐射，不用担心），健康饮食（营养均衡，不要吃烧焦的食物，减少深加工红肉比如罐头肉、培根等的摄入）。

此外，保持心情愉快，尤其不要因测试而给自己带来焦虑等心理压力。 从医疗角度而言，目前有证据支持，定期小剂量服用某些药物可以预防乳腺癌，包括他莫西芬（tamoxifen）和 雷洛西芬（raloxifene）。具体的用药方案，需要和医生沟通，不能自己随便来。此外，还有通过手术的方法来降低风险，比如双侧预防性乳房切除术。不过，任何手术都是有风险的。等我们真要走到那一步再说，以及医生也会告诉你的。