乳腺癌患者能不能喝咖啡?

星巴克咖啡致癌？怎样预防乳腺癌的同时，愉快的喝咖啡？

2018-04-08北京乳腺病防治学会

     这两天被星巴克咖啡致癌的文章刷屏了。很多位年轻患者朋友问我：还能不能愉快的喝咖灰了️？！

首先，咖啡中含丙烯酰胺，后者确实是致癌物；其次，连饮水中都含有丙烯酰胺，咖啡中丙烯酰胺的含量也比较小，不光远低于薯片、油条，甚至低于大麦茶；第三，丙烯酰胺需要每天吃进去足够多的量，才能真的致癌一一这个量是多大呢：答案是10公斤......恐怕没有谁哪天能喝十公斤咖啡的，得癌之前已经被撑死了......

再说回乳腺疾病：很早以前，学者也进行过关于乳腺癌与咖啡、乳腺增生与咖啡关系的研究，都说明了咖啡是无辜的！

所以，适量喝咖灰、喝不太烫的咖灰，是没有问题哒！

那么，除了动不动就被拉出来胖揍一顿的咖啡外，说道预防乳腺癌，还有什么要注意的吗？

预防乳腺癌不外乎做到三点：尽可能避免高危因素、定期筛查和及时处理癌前病变。

• 需避免的高危因素：

1、  乳腺良性病变：包括非典型增生、硬化性腺病、乳头状瘤等良性病变，被认为与乳腺癌的发病率增高有关。所以这些疾病一经发现，应该尽早处理。而一些常见的乳腺疾病如轻度增生、单纯纤维腺瘤、乳腺导管扩张、乳腺囊肿、乳腺炎等，并不会转化为乳腺癌，无需手术治疗。

2、  生育与哺乳：初潮年龄较早、绝经年龄较晚、首次怀孕年龄较晚均可增加乳腺癌的风险，而生育次数的增加，可以降低乳腺癌发生的危险度。另外，哺乳时间的延长，可以降低乳腺癌的危险性。其机理可能与排卵周期的抑制使雌激素水平下降，泌乳素水平升高有关。从这个角度看，孩子确实是是上天赐给妈妈的礼物。

3、  吸烟与饮酒：多项研究提示这两个不良嗜好会增加乳腺癌发生的风险。但也有不同观点，认为烟酒嗜好是否为危险因素，取决于基因多态性与激素受体亚型。不过不管怎样，还是戒了吧，除非你对自己的基因、受体神马的十分了解。然而，咖灰确实是无辜滴。

4、  直系亲属的乳腺癌病史：血缘越近、影响越显著。遗憾的是，这一点自己无从选择，如果有相关家族史，只能进行相关基因检测（请参加此前的公众号文章）、加强随访、尽力避免其他危险因素。

5、  其他：电离辐射、环境毒素等，也已被证明与乳腺癌的发病脱不了关系，尤其在有乳腺癌家族史的患者，更容易受到上述因素的影响。

• 定期筛查

早期发现、早期处理，是防治乳腺癌的根本。包括自查、常规体检等。本工作室将在近期发布一个专门关于筛查频率、筛查内容的文章，在这里就不再详述了。

• 及时处理癌前病变

对非典型增生等癌前病变，应尽早处理，不要将希望寄托在某些散结化瘀的药物上，而延误治疗时机。

综上所述，在危险降临之前的防范措施，常是在我们自己可控范围的；而一旦乳腺癌已经长驱直入，即使是与其斗争多年的乳腺外科医生，有时也不能保证将其击退。防患于未然，才是乳腺癌防治唯一的王道！