何为冠心病的A 、B 、C 、D 、E防治？

　　A 为阿司匹林( Aspirin)和ACE 抑制剂。阿司匹林每日50 至150mg ,可显著减少冠心病患者心脏事件的发生,并可在已患心肌梗死时减少死亡率30%。在著名的HOPE试验中, ACE 抑制剂雷米普利使冠心病、心肌梗死、中风和糖尿病发病减少。

　　B 为β受体阻滞剂和控制血压。在已患冠心病的患者β受体阻滞剂是减少死亡率、提高生存率、减少心力衰竭和心脏猝死发生率的最有效药物,对于防治室速、室颤和心律失常极为有效。控制血压可减少心血管发病,血压降低20/ 10mmHg 可使脑中风减少50 % ,整个心血管发病率减半,心力衰竭发病减少30 %。

　　C 为降低血清胆固醇和戒烟,已有5 个以上里程碑性的研究证实,他汀类药物降低总胆固醇可减少心脏事件30 % ,脑中风27 % ,并有Avert 试验证实,对稳定的冠心病患者采用强力降脂,对于减少心脏事件发病的疗效胜过心脏介入治疗。控制吸烟可使心脏发病减少1/2 。

　　D 为进行治疗性生活方式改良和控制糖尿病。根据美国成人胆固醇教育计划ATP Ⅲ的建议,每天进食脂质占总热量的30 %左右,饱和脂肪(动物脂肪)小于总热量7% ,多不饱和脂肪占总热量的10 % ,单不饱和脂肪占20 %。应多进食植物纤维,并控制总热量、减轻体重和多多运动。另外,要控制糖尿病,除胰岛素和降糖药外,其余措施相似。