化疗

癌症化疗慎用升白细胞针

熊绍权 副主任医师 四川省中医院 肿瘤科

发表于2012-08-05

20701人已读

    化疗作为癌症的一种治疗手段，具有难以避免的副作用，最常见的是造血功能抑制、肝肾功能毒性。白细胞、血小板减少很常见，严重减少甚至要威胁生命。临床上有些医生对病人反复化疗，其结果就是造成病人骨髓严重抑制，白细胞严重降低。然后就是反复使用生白针，病人看到白细胞在打针后会迅速提升很高兴，殊不知这里面蕴藏很大风险：

    1）升白针打出来的白细胞是不成熟的幼稚细胞，是战斗力很差的“童子军”。所以使用升白针，就是在“拔苗助长”，白细胞常常是忽高忽低，与正常情况完全不同。

    2）反复使用生白针和化疗，会加速骨髓造血功能枯竭，导致白细胞血小板长期低下，甚至危及生命。即使患者顺利通过了化疗，也可能会因此长期贫血，生存期也受影响。

    3）升白针属于集落刺激因子，在刺激造血细胞生长的同时，也可能刺激肿瘤细胞生长，甚至导致肿瘤提前复发，使化疗的疗效大打折扣。

    什么情况下必须要打升白针？骨髓功能严重抑制（IV度），需要生白针救命的时候。但这种情况不允许反复出现。

    白细胞轻度减少怎么办？最好同期配合中医药治疗，对化疗既增效，又减毒。一定要使用升白针的话，也要适度，白细胞升到10000左右即可，避免忽高忽低。