第6年头，肺腺癌治疗经历，后续用药请指点

     女，年龄：51                                     

         2012年3月因体检发现肿标cea异常（当时70，正常值0-10，于2012年12月6日行pet-ct检查，显示右肺上叶尖结节，大小约2.8×2.5×1.5cm，代谢异常增高，既于12月17日在上海胸科医院手术切除，病理显示，腺癌，实性腺癌及腺泡样混合亚型，低-中分化，破脏层胸膜，无淋巴转移。egfr基因检测结果19号外显子见缺失突变。              

           2013年1月--4月，培美曲赛+卡铂化疗四次，后空窗，期间监测cea，一直在10左右浮动（0-10标准），体感一般。                         

           2014年8月24日复查，核磁共振发现脑部左额叶单发转移灶，肺部无变化，cea16，既于9月1日开始口服正版易瑞沙，服用2个月后，脑转移灶消退，维持至今，cea也从16降至1左右，后一直在1-3间浮动，体感基本正常。                                         

           2017年3月8号复查增强ct发现，腹主动脉旁肿大淋巴结，4.3×5cm，考虑转移，cea正常，ca125超标，43（0-37标准），脑部肺部维持不变，于3月16日开始培美曲赛+奈达铂化疗，2化后评估，淋巴结缩小为2.4×3.3cm，化疗有效，4化后于6月30日评估，淋巴结3×4cm，有所增大，肺部脑部维持不变，cea4.2。                         

           化疗前抽血做了基因检测（南京世和），无t790突变。四次化疗期间，上药前后几天易瑞沙停服，其余时间保持一天一颗。   

       7月4号培美单药化疗一次，针对腹部淋巴结，

       7月18号开始放疗，

       8月23号结束放疗，

       9月27号ct 检查，淋巴结没有了，可肝多发转移了。

       11月30号开始培美加奈达铂化疗两次，2018年1月30号两次化疗后评估，肝部进展，医生建议紫杉醇加贝伐化疗，或者盲吃92，因为身体累，选择了盲吃92。       

       2月3日开始盲吃92 ,100mg 9日验血cea 从3升到8，ca199 从2百多升到7百多，11日开始 92加184（50mg ），今天（23日）验血显示，cea 升到13，ca 199 升到1000多，现在很茫然，92这是无效吗？接下来该怎么办？大神请给点意见