乳腺癌术后疼痛是复发吗？

周女士问：我半年前做了乳腺癌手术，最近感觉胸壁不时发胀，隐隐作痛，上肢发麻。B超检查提示“胸壁未见异常结节，双腋下及颈部未见异常肿块及肿大淋巴结”，排除乳腺癌复发。请问还可能是什么原因？

上海市长宁区妇幼保健院乳腺科主任沈卫达解答：乳腺癌根治术后，有种常见却容易被忽视的并发症，即“术后疼痛综合征”。这是一种慢性神经性疼痛，原因尚不清楚，与皮下神经、腋窝和胸部的神经损伤有关。乳腺癌手术范围较广泛，有些神经无法保留，术后约有20%~60%的患者会出现不同程度的术后疼痛综合征。

有的术后早期发生，有时候会延续很久，甚至几个月才会减轻。常见表现为胸壁疼痛或手臂麻痛；有时肩膀、手术伤疤处或腋窝也会感到疼痛。其他常见的症状还包括麻木感或刺痛，或难以忍受的痒痛不适。

随着时间延长，这种症状可慢慢自行消退。建议平时保护好胸壁伤口，避免热敷及破损；护好患侧手臂，避免戴手链、戒指，避免尖锐物品刺破手指，避免患肢拎重物、量血压、静脉注射等。大多数患者不需要用镇痛药处理，但若是疼痛持久不退，最好在乳腺外科及疼痛科医生建议下进行相关治疗。