关于肾穿

肾穿术是一种治疗方法吗？为什么有些患者需要做肾穿术？ 回复：不是治疗方法，是一种病理诊断方法。
在B超室，在B超的引导下，找到肾穿点，消毒，打局部麻（打麻醉药时，如同肌肉注射青霉素一样的一点点痛），麻醉后穿刺点就不痛了，医生用一支针吸出一点点肾组织后，再次消毒，压迫针眼防止穿刺点出血，后盖上纱布，肾穿术就结束了。术后绝对卧床24小时，以防术后出血。 需要做肾穿术的适应症： 1.肾功能不全，原因不明者。 2.尿蛋白阳性，原因不明者。 3.血尿原因不明者。 4.怀疑有免疫性小血管炎的患者，如系统性血管炎，查血查尿等项目均无法确诊时，皮肤也无可见的红斑结节可以进行活检术的，此时做肾穿术，对确诊非常重要，是系统性血管炎诊断的"金标准〃。 5.诊断狼疮肾炎已明确，为了更早期的或更清楚的了解肾病变的轻或重，以及明确狼疮肾炎的病理类型，对制定治疗方案有指导意义，对判断预后也有意义。 6.狼疮肾炎经治疗后，有少部份人效果不好，尿蛋白仍然无好转的，或依赖激素的，或肾功能进展的，需行肾穿术，了解狼疮肾炎的病理类型，有无肾小球硬化以及硬化的程度和数量？是否为混合型？是否有新月体形成？是否合併徽血栓？是否合併血管病变？肾脏病变进展到了什么阶段？还有治疗价值吗？等等这些问题，对重新制定治疗方案有很重要的意义。 7.少数病程短的高度怀疑狼疮的患者，诊断条件不够，可以通过肾穿术，明确诊断。 8.少数抗核抗体阴性的患者，所有表现都符合狼疮，但多次查血中的抗核抗体（ANA）都阴性，可以通知肾穿术以明确诊断，或者排除系统性红斑狼疮。 9.其他肾脏病，就不一一列举了。 术后五至七天，才能拿到肾病理结果。安医王芬主任