爸爸低分化肺腺癌,无基因突变

5月下旬:咳嗽,胸片让做CT。
6月2日CT:右肺上叶33*33*34mm,纵膈多发肿大淋巴结,大者25*11mm;无积液;左肺近2/3肺大疱,左右肺都有肺气肿。疑周围型肺癌。
震惊、惶恐、不知所措,之后被不同医院各种专家们要求做各种检查,慢慢知道了有内科、外科、介入科、化疗科、放疗科那么多的科室,骨扫描、脑核磁、肺功能、全身淋巴b超术前血检查等都正常。
6月17日穿刺:低分化腺癌,CK5/6(-),P63(-),TTF-1( ),NapinA(小灶 )。无基因突变。PDCD1(PD-1)、PDGFRB、PDGFRA、VEGFR2这几个表达高。
6月25日增强CT:右肺肿瘤及纵膈淋巴结与2日比,都长了近1cm。
7月1日:住院验血,CA125是14.12,CEA是274.6,SCC是0.5, CYFRA21-1是3.93。
7月3日:第一次化疗,培美曲塞 卡铂。无明显反应。
请教大家化疗之后一般都给吃啥?注意啥?
听说有耐药之说。无基因突变,耐药后咋办呢?托人在少买了点易瑞沙特罗凯,无基因突变最后是否可以吃吃这些靶向药赌一把?

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VEGFR2表达高,阿西替尼最好也试一试。
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2015-07-08 13:45:25
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遵循医嘱
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2015-07-07 17:02:15
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无基因突变可以盲试易瑞沙或者特罗凯,很多没突变的都有效,不过这两是同一个靶点的。
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2015-07-07 17:06:52
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V靶点表达高是否可以用V靶点的药,等高手来看吧
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2015-07-08 09:04:24
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PDCD1(PD-1)表达高,如果是土豪的话,也可以试试PD-1单抗。

还有样本的话,建议做一下ALK的免疫组化。
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2015-07-09 09:10:56
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基因检测和免疫组化都是看药敏,ALK基因没有融合,那就不必再做ALK的免疫组化了。




PD-1太贵了,香港邵祖德医生渠道的PD-1,一次3支,2.4万*3=7.2万,三星期一次,现在不知道价格下降没有。只有极少数病友试过,效果不大理想,性价比是极差的。只有不差钱的有钱人可以试一试。

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2015-07-09 09:21:18
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少数无基因突变靶向仍有机会有效,所以特罗凯最好能试一试。
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2015-07-08 09:19:45
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