爸爸肺癌晚期,化疗失败后要如何选择治疗方案?

很清晰的记得2017年7月7日,那天带爸妈去体检,DR发现爸爸右肺门稍浓密,当时没太放心上总觉得爸爸身体很健康,而且一直以来都在参加羽毛球比赛,身体素质也很好,但保险起见还是预约了呼吸科的医生号,8号周六,医生上班晚,过了预约号半个多小时医生才姗姗来迟,把7号的胸片和之前的体检报告单给医生,医生建议拍个ct,拍完ct半小时后回去找医生,医生直接说收住院,当时心里咯噔一下,总感觉不好,爸爸脾气比较急,不想住院,后来一番劝说,办理了住院,10号周一开始做一系列的检查,每一次的检查报告出来,肺癌晚期,脑转,心情总沉重几分,14号周五拿到病理报告到,看到肺癌4期,低分化,腺,鳞癌,神经分泌表达不明确,那一刻我的心跳慢了好几拍,呼吸也屏住了,整个大脑是空白的,我不相信前两天刚参加羽毛球比赛的爸爸就这么得了肺癌,而且还是晚期,我赶紧联系同学,打算把爸爸送到省肿瘤医院再复查下。
17号周一,经过周末两天紧急和同事调了班,我和妹妹带着爸爸来了福州,爸爸这辈子不常出门,第一次来福州是送老三来上学,第二次是和我回医大来看看,这次来福州天气异常的热,心确好冷,见了同学,办理了住院,做了病理会诊,抽血做了全基因组,经过漫长的等待,在福州等待的每一天都是煎熬,怕爸爸担心,我和妹妹还得表现的风轻云淡的,病理会诊出来了,低分化腺癌(局部鳞化),没有热点基因突变,只有tp53的无意义突变,医生建议化疗,当时我实在没想法了,和老二,老三商量后决定那就化疗吧,一线治疗医生采用紫杉醇➕顺铂,一直担心化疗的副作用,好在第一次化疗后爸爸没有特别的反应,估计爸爸之前身子底子好吧,期间爸爸一直很郁闷怎么自己就得了肺癌,怕拖累我们,一直唠叨着,才55岁,不算老,怎么就得这病,我和妹妹就劝他,他这辈子都是劳碌辛苦,现在刚好有机会休息下,后面慢慢的爸爸也就看开了,店铺不开了,在福州做了4期的紫杉醇➕顺铂,做了全脑姑息放疗,癌细胞指数一直在下降,当时很开心,和爸爸勾勒着未来蓝图,带爸妈出去走走,旅游下。可是到现在都没有实现诺言
       回来厦门后在家附近的医院用培美曲塞二钠单药维持,可是没维持住,脑袋里长了好多,爸爸右边手脚不能动,吓得赶紧住院,一番检查下来,评估培美曲塞化疗失败,后来奔波福州咨询黄诚主任,和主治医师会诊,确定长春瑞滨➕贝伐,用了之后手脚恢复正常,现在用了第二次长春,可是癌指数反而升高了

现在打算用pd1,觅友们能给点意见吗?k药?o药?去哪里治疗?

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腺癌虽没有基因突变,可以选择盲试靶向药
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2018-01-09 20:29:53
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想知道用什么药比较好,可以去做一个PDL1的表达,医生看了结果,会给你推荐用那种药。但是需要组织
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2018-01-09 17:04:12
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可以考虑盲试特罗凯
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2018-01-10 20:05:32
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看完文章知道是哪位了,希望一切顺利,如果是准末线的话,也可以考虑PD1联合伊匹单抗吧。片子今天拿给你同事了,注意接收一下。忙着赶路,忘记发唯心你了
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2018-01-11 02:05:18
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首先还是要去做表达,高表达的话可以尝试用
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2018-01-09 17:58:15
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你爸年轻,身体底子好,目前尽快上PD1是最好的方案
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2018-01-10 08:03:38
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希望找到好的治疗方案,叔叔身体素质好,肯定会没事的,加油!
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2018-01-10 20:01:28
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和我一样的年龄一样的分期一样的类型,发现的日子都差不多,也是体格一样的好
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2018-01-10 20:10:49
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如果是在k和o之间现在,还是上o药吧,因为o药二线数据不错。如果你家盲试就用o,如果测了pd-L1,高表达就用k。如果体质好,干脆利落直接连药
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2018-01-15 12:04:31
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为你爸爸加油!
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2018-01-10 20:46:31
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建议吃10-20天的厄诺替尼,靶向药不一定就非得有基因突变,PD-1检测做起来。如果高表达就再免疫治疗
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2018-01-11 19:56:05
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你爸也是在黄诚、林根这一组吗?有问林根他们建议用K还是O,有侧过PD1,pDL1吗?
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2018-01-09 12:55:06
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PD1表达检测只是其中一个指标,用药有效跟肿瘤突变负荷TMB相关
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2018-01-10 00:36:55
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你们有表达吗?高还是低?如果低表达的话,还是不要单药用
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2018-01-09 17:03:04
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可以参考农夫的方案
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2018-01-10 09:15:04
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我爸爸是在17年年尾,咳嗽两个月了我才知道,劝来拍片,发现了,还有积液,焦急等待的日子才开始
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2018-01-17 20:51:13
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确定好用药后,怎么治疗可以联/系版主小鱼,觅健平台有对接澳门马泷医院,提供PD-1治疗全程服务。
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2018-01-09 14:03:40
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