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乳腺癌的发病率有何新变化？

最近几年，全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌。而且全球乳腺癌发病率一直呈上升趋势。我国虽然不是乳腺癌的高发国家，但近年来乳腺癌发病率的增长速度是全球的两倍多，城市地区尤为显著，甚至高出高发国家1～2个百分点。乳腺癌已成为我国女性最常见的一种恶性肿瘤。如果这一趋势保持不变，到2021年，全国乳腺癌患者将高达250万。

平均不到两天，就有一位姐妹因乳腺癌过世。女性乳腺癌发病率已占所有女性肿瘤的近1/6，且大有年轻化的趋势。其中，今年医院已接诊20岁至40岁乳腺癌患者近80例。近年最小22岁，年轻化趋势明显。

乳腺癌的治疗方法是否有新动向？

第40届欧洲肿瘤年会进一步确立了早期乳腺癌保乳加前哨淋巴结活检的地位。但目前国内治疗对乳腺癌患者生活质量的重视程度还有待提高。囯内保乳率在三甲医院也仅20%左右。这些比率都低于西方。其实，乳腺癌保乳保腋窝手术的病人生存率与传统手术是一样的，而前者，患者的外形基本无改变。此外，三维立体适形放疗、腔内放疗等正在取代常规的外照射。而化疗已经发展为以蒽环类和紫杉类为主的联合方案，部分病人加上有针对性靶向药物。再加上内分泌治疗的进步，目前乳腺癌生存率己有明显提高。

乳腺检查做哪一种比较好？

国际上常用的专科检查方式主要分四类，各有优缺点。

• B超。对乳腺囊肿诊断率可达90%以上，无辐射，可反复检查，但对小结节性质判断有困难，对检查医生的水平依赖较大。

• 钼靶。主要用来鉴别乳腺肿块伴有钙化良恶性以及乳腺癌病人的复查，但如果病人乳腺腺体比较致密，小结节可能漏诊。

• 磁共振。有良好的对比度，能三维立体观察，可以显示乳腺病变边缘、位置、信号强度、侵犯范围，但有一定的假阴性。

• 粗针组织学检查或麦默通活检。存在一定的创伤，另外有一定的假阴性，一般为肿瘤时才用。

B超提示低回声意味着什么？

低回声的边界如果不规则，内部回声如果不均匀，周边如果有血流，那么应该进行手术活检。

钼钯片不能多做是否正确？

常规乳腺X线检查的射线剂量低，不会危害健康，但正常女性无需短期内反复进行乳腺X线检查。而且中国女性致密型腺体比例高。目前，对于一般人群妇女的乳腺癌筛查建议如下：

1）20～39周岁：不推荐对非高危人群进行乳腺筛查。

2）40～49周岁：每年1次乳腺X线检查，推荐与临床体检结合。对于致密型乳腺，推荐与B超检查联合。

3）50～69周岁：每1～2年1次乳腺X线检查，推荐与临床体检联合。对于致密型乳腺，推荐与B超检查联合。

4）70周岁或以上：每2年1次乳腺X线检查，推荐与临床体检结合。对于致密型乳腺，推荐与B超检查联合。

5）对有家族史的高危人群钼靶片检查可以适当提前。

哪些人是乳腺癌高危人群？

有一级亲属（母亲、女儿、姐妹）乳腺癌家族史；乳腺癌的相关基因，如BRCA－1和BRCA－2基因突变；初潮年龄在12岁以前，停经年龄在55岁以后；未婚或婚后不孕；初次分娩前曾有过多次人工流产；产后不哺乳者。

再者，平时长期食用高脂肪、高热量食物，经常饮酒、口服避孕药、长期用雌激素替代疗法，工作及精神压力太大，生活不规律的人群均是乳腺癌的高发人群。

同时提醒男同胞，乳腺癌不是女性专利，每年均发现有男性乳腺癌病人，因男同胞的不重视，往往发现时已晚了。

乳腺增生是否会癌变？

乳腺增生如果不是随月经周期改变的局部增厚，需要定期复查，以防止有些早期肿瘤与普通型增生的误诊。

这些特殊情况有风险吗？

乳晕奇怪的小颗粒是乳晕腺，分泌油性物质是正常现象；腋下小肉如果是副乳，不用处理，除非有美容需要；胸部疼痛，只要没有肿块就没关系，大多数乳腺癌病人不痛。

乳腺疼痛与生理周期有关，同时也与工作、生活压力大有关。如果疼痛影响工作与休息可少量口服止痛片，穿上胸罩也可减轻症状。此外，还可以多吃海鲜，因为碘可减轻疼痛。

乳腺癌患者是否能生育？

乳腺癌患者可以过性生活。治疗结束后经全身检查无复发迹象，也可以考虑生育。但最好在治疗前告诉医生，医生会在化疗前用卵巢保护药物。

美容院里的乳腺保健可信吗？

美容按摩行业的资质良莠不齐，能否正确保健要打问号。特别是按摩中所用的精油，如果含有雌激素类药物，那么对乳腺腺体是不利的。如果有隐匿性或很小的病灶，保健不当则有可能使恶性细胞扩散。