什么是三阴性乳腺癌？

“三阴性”乳腺癌就是指雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体均为阴性的乳腺癌。这类乳腺癌细胞有极高的同源性，组织分化很差，同BRCA1相关性乳腺癌有较多相似性，可能起源于基底细胞。临床预后不佳，容易出现局部复发和远处转移。对这类特殊类型的乳腺癌，缺乏有针对性的规范化治疗指南。临床上应加强研究：

不仅表现为ER、PR和HER-2阴性，还常伴有HER-1，C-kit和P-cadherin和P5s的高表达，常伴有BRCA1基因突变。

虽然很多化疗药物均敏感有效，但由于TNBC的遗传不稳定性，可造成许多潜在的耐药机制，因此多使用联合用药或序贯给药化疗，能获得较高的反应率，但是总体临床预后仍很差，多药使用后仍然进展。

虽然HER-2基因检测为阴性，但表达EGFR（HER-1）或干细胞因子受体（C-kit）等，所以有很多尝试给予。新的靶向药物，如爱必妥、贝伐单抗、吉非替尼、厄罗替尼、伊马替尼、拉帕替尼等，但效果多不佳。

一种新的口服多激酶抑制剂，Dasatinib，在前期试验中证实，其能够抑制肿瘤细胞增殖和转移特性，且对三阴性乳癌细胞更敏感。总之，由于此类肿瘤自身独特的临床病理和分子特征，且患者的预后较差，故更需要我们的关注和不断深入的研究。