SLE的光敏现象

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第四节SLE的光敏现象
  美国风湿病学会把光敏定义为“由病史和医生观察中发现的皮肤暴露于阳光下的独特
反应，是SLE的一条分类标准，多达50%SLE患者有多形日光疹,这是一种无系统性病
变的良性光照皮炎。约1/3 - 1/2患者经甜光暴晒后可发生光敏现象，常表现为3种形式
：1、光照后原有加剧，出现红肿，伴灼热瘙痒或刺痛，偶见水疱，经数天后消失，2、
光照后出现新的皮疹，原有应疹加剧。③光照后消失的皮疹重又出现，同时病情从稳定转
为活动。
  病人暴露于日光或人工来源的UV辐射可诱发LE系统性病变和加重皮肤病变，
SCLE及SLE患者光敏现象最为典型，而DLE患者则较少，抗一Ro/SSA自身抗体的存在是
LE光敏的另一危险因素，SCLE患者光敏发生率较高，
  UVB能使Ro/SSA等自身抗原从正常位置表皮角质形成细胞内部移位至细胞表
面，UV诱导的角质形成细胞凋亡可能是引起细胞表面自身抗原表达异常的主要机
制，结合于暴露抗原的自身抗体能通过补体介导的分解或抗体依赖性细胞介导的细胞毒性
作用引起组织损伤。a病毒属如风疹病毒等感染可瞵导Ro/SSA、La/SSB等的细胞表面
表达．
  uv光也可引起免疫介质如白介素-1（IL-1），肿瘤坏死因子(TNF)a、前列腺素
E、蛋白酶、氧自由基及组胺在LE易感个体释放增多。粘附分子如细胞间粘附分子1
（ICAM -1）的异常表达也在LE光敏发病史中起一定作用，uv光也可直接影响免疫调节细
胞（如皮肤T细啦）。

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